通常在產後的第3天開始,乳房因為血液循環增加,加上奶水開始大量製造,許多媽咪會出現腫脹的感覺,有些隻是輕微的脹痛和發熱,有些卻是十分厲害,雙乳堅硬有如石頭一般,腫痛甚至往腋下延伸,導致雙臂因為疼痛而舉不起來。


       

  一般而言,第二胎以上的媽咪感覺乳房腫脹的時間來得比較早,但是消退比較容易,第一胎的媽咪,腫脹的感覺時間比較晚,並且腫脹的程度比較厲害。腫脹可能僅侷限在乳暈處,或是乳房組織,也可能兩者都有。

  乳房太過腫脹時會導致乳暈被撐平,進而造成寶寶的含乳困難,若是寶寶僅含住乳頭,拉扯摩擦的結果,容易造成乳頭的受傷與疼痛。

  改善乳暈腫脹的方法        

  可以嘗試在哺喂前20分鐘先冷敷乳房,減緩腫痛,然後要開始哺喂前,再稍微熱敷乳房幾分鐘,促使奶水流出,或是利用手擠乳的方式,將一些奶水移出。要注意的是,熱敷的時間不要太長,幾分鐘就好,避免讓乳房更腫脹。

  如果乳暈仍然很腫脹,尤其是生產時接受很多點滴注射的媽咪,乳暈很容易水腫。在乳暈處進行反向壓力按摩能夠讓乳暈周圍變得鬆軟,寶寶比較容易含上乳房。

  反向壓力按摩(Reverse pressure softening)        

  將雙手的2~4指放在乳暈靠近乳頭基部的位置,施力往胸壁方向下壓;相同的方式,順著乳頭繞一圈操作

  越早開始哺乳,乳房越不易腫脹        

  頻繁的哺乳,是預防乳房腫脹最好的方法。產後與寶寶24小時同室,有助於隨時觀察寶寶想要吃奶的徵兆,順著寶寶的需求,每1至3小時哺乳,一天哺喂至少8至12次。哺喂時,確定寶寶的含乳姿勢正確,並且有吸出奶水的吸吮動作。

  由於初乳的質地比較黏稠,媽咪可以在寶寶一邊吸吮乳房時,同時適度地按壓乳房,由乳房周邊往乳頭方向按壓,幫助奶水流出與減輕乳房的腫脹。儘量讓寶寶吸吮一邊的乳房直到鬆軟,再試著哺喂另一邊的乳房。

  促進噴乳反射,讓奶水順利流出        

  如果寶寶在吸奶時睡著了,按壓乳房讓奶水流進寶寶的嘴裡,這樣做能夠刺激寶寶繼續吸奶。若是寶寶的睡眠時間超過4小時,乳房因為沒有哺喂而腫脹不舒服時,此時若不將奶水移出,持續的漲奶將會導致奶水的製造減少。可以試著幫寶寶換尿布,脫掉包覆寶寶的被巾,喚醒他,讓寶寶趴在媽咪裸露的胸前,鼓勵他吸奶。

  放上輕柔的音樂,沖個溫水澡,讓溫水沖沖背部,千萬不要用熱水對著乳房直接沖,或是將身體前傾,讓乳房浸在溫水盆中,其他像是幫媽咪按摩背部,或是喂奶前喝杯熱水,這些讓媽咪放鬆的方法都能夠促進噴乳反射,讓奶水順利流出來。

  利用高麗菜葉冷敷乳房        

  如果在哺喂之間或是喂完奶,乳房仍然脹痛不已,可以在哺喂完後冷敷乳房。利用高麗菜葉冷敷乳房來舒緩腫脹不適,在國外已經行之有年。選擇葉片適合乳房大小的生高麗菜葉,洗淨後放入乾淨的塑膠袋內,置入冰箱的下層冷藏,之後取出高麗菜葉敷在乳房上,敷個20分鐘或直到葉片鬆軟,許多媽咪冷敷完1~2個小時之後會覺得舒服許多。不過一天使用不要太多次,避免奶水減少。        

  另外將乾淨的尿布浸水後冷凍,在乳房上放條毛巾,再將冷凍過後的尿布用毛巾包裹覆蓋在乳房上,也能達到冷敷的效果。

       

**冰敷高麗菜要怎麼敷,簡單幾步驟如下:**        

1. 先去買高麗菜,如果老公能替你準備更好。
2. 高麗菜片數盡量挑大片的為主,清洗乾淨後裝袋置於冷凍庫,或者是放在冰水裡置於冷藏庫。
3. 取出冰凍的高麗菜葉將胸部包覆起來,切記
要避開頭頭的位置!
4. 冰敷至高麗菜葉變軟就可以拿掉了。
       


  「頻繁哺喂」預防乳房腫脹        

  新生兒時期的哺乳,並不鼓勵媽咪在親自哺乳之外,還頻繁的擠乳或在哺乳完「排空」乳房,不僅因為擠乳對剛生產完的媽咪是相當耗費心力的事,過度的刺激乳房會導致奶水製造過多,使乳房更容易腫脹,另一方面,奶水是一直持續在製造,根本無法「排空」。

  如果確定寶寶的含乳姿勢正確,並且已經能夠吸出奶水,但是乳房在哺喂完仍然感覺漲,此時才需要適度的將奶水擠出,利用手擠乳的方式比較不會對前端的乳房組織造成傷害,建議媽咪們務必在出院前學會手擠乳的方式(圖2-1、圖2-2)。通常隻要擠到乳房鬆軟,媽咪覺得舒服即可,而不需要一直擠乳想要「排空」,頻繁的哺喂才是預防乳房腫脹的最佳方法。

  手擠母乳的方法        

  先將手洗乾淨。

  舒服的站或坐著,拿著清潔消毒過的寬口容器靠近乳房。

  將大拇指放在乳頭上方的乳房上,食指在乳頭下的乳房上(離乳頭2到3公分)對著大拇指,以其他的手指托住乳房。

  手擠母乳注意事項        

  將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,避免壓太深,以免阻塞輸乳管。

  以大拇指及食指相對,壓住乳頭及乳暈後方,擠壓到乳暈下的輸乳管。

  反覆壓放        

  開始擠壓時,有時不會有奶水流出,在擠壓多次後,奶水會開始滴出。

  一邊乳房至少擠三到五分鐘,直到奶流變慢,然後擠另一邊,如此反覆數次。

  以相同方式擠壓乳暈兩側,確定奶水由乳房各部位被擠出。

  避免以手指摩擦皮膚,手指的動作比較像滾動。

  避免擠壓乳頭本身,壓或拉乳頭不會擠出奶水,這就好像嬰兒吸乳頭一樣。

  可服用適當的止痛藥物        

  萬一脹痛十分難耐,可尋求醫生的幫助,在其指導建議下,服用適當的止痛藥物。疼痛會抑製噴乳反射,減少奶水的分泌,如果因為擔心藥物而不敢服藥,自行忍痛,可能會反而得不償失。

  結語        

  產後初期的乳房腫脹,是正常的泌乳生理必經過程,建議媽咪穿著具有支撐但是不會太緊或壓迫乳房的內衣,並和寶寶一起盡快學會正確的含乳與吸吮,多與寶寶相依偎,隨時注意寶寶想要喝奶的徵兆,滿足他的需求,頻繁地哺乳,就能很快度過這個階段,並且建立起奶量,享受為人母與哺乳的喜悅!


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