(圖片翻攝自 左今日頭條 右健康樂活)


睡眠呼吸中止症患者打呼時。(圖片翻攝自 今日頭條 下同)

鼾症又稱阻塞性睡眠呼吸中止症。鼾症對人體的危害已為人們所逐漸認識,高血壓也是一種非常常見的疾病。在臨床中工作中我們發現,相當多打鼾的人血壓偏高,服用多種降壓藥物治療後血壓仍然居高不下。


是不是鼾症與高血壓有關?沒錯,鼾症和高血壓病的關係可密切著呢!

鼾症和高血壓病的密切關係是被人逐漸認識的。據文獻調查,在鼾症病人中,有50%以上並發有高血壓,而原發性高血壓病人中,有30%的人合併有慢性阻塞性睡眠暫停綜合徵。

這些病人具有還具有以下特點:


(1) 年齡40歲以上男性居多,大部分有吸煙、飲酒等不良嗜好;

(2) 服用多種降壓藥物,效果不佳;

(3) 大部分有肥胖、頸部粗短等體徵,部分有小頜畸形;

(4) 基礎血氧飽和度偏低,夜間低氧血症且時間長;

(5) 晨起血壓明顯增高,而且低壓升高更明顯;

(6) 大多伴有晨起困倦、乏力、頭痛等症狀。


睡眠呼吸中止症與高血壓病的關連:

患者最主要的表現是睡眠中出現呼吸暫停,暫停出現後氣體不能進入肺部造成體內缺氧和二氧化碳滯留,內分泌功能紊亂及血液動力學改變。大家都知道,人是一刻都不能離開氧氣的,睡眠中人體各個器官都需要得到很好的休息,但許多病人睡眠時間斷斷續續憋氣的總時間可長達小時以上,因此所有的器官都不能得到充分的氧氣供應。


(1)反復出現的低氧血症和高碳酸血症啟動了化學感受器和交感神經,使兒茶酚胺釋放增加,在長期兒茶酚胺的作用下,血管平滑肌發生重構和肥厚;

(2) 反復出現的缺氧及二氧化碳瀦留,可引起肺動脈高壓、右心功能不全;

(3) 中樞神經系統缺氧可致交感神經興奮,釋放腎上腺素等升壓物質,周圍血管收縮,可使血壓上升;

(4) 低氧刺激中樞神經系統使病人憋醒,然後又恢復正常,如此反復憋醒,一夜發生數十次以上,導致睡眠質量低下,機體得不到休息,可致血壓升高。


如何解除鼾症和高血壓的密切關係

鑑於鼾症和高血壓的密切關係,在治療鼾症和高血壓病時我們要充分分析兩者的關係,通盤考慮,綜合治療。在對高血壓進行藥物治療時,對於年齡40歲以上,有打鼾病史,吸煙、飲酒等不良嗜好,具有肥胖、頸部粗短、先天性小頜畸形等體形特徵的患者,應進行多導睡眠監測,以診斷是否合併有睡眠呼吸暫停綜合徵,並進行相應的治療。

首先盡量去除上氣道阻塞性因素,必要時行鼻腔、咽喉部手術。


超重者應控制飲食、增加體育運動。

鑑於躺臥睡眠會加重打鼾,病人最好側臥睡眠。

經鼻正壓呼吸機治療,可以明顯改善睡眠中暫停,提高血氧飽和度。

總歸來說,若是您的親友有打鼾的困擾,建議您尋找耳鼻喉科醫師作個詳細的檢查,如果經檢查確定患有睡眠呼吸中止症,則應該積極治療,以免日後造成心血管疾病等等更嚴重的後遺症! 


 圖一 

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 圖二

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圖三(手術後)


【小知識:國際睡眠日】

國際精神衛生和神經科學基金會於2001年發起了一項全球睡眠和健康計劃,並經由聯合國世界衛生組織認定為每年的3月21日定為“世界睡眠日”,以引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。