看到小孩抽搐的模樣,爸媽很難不驚慌失措。所謂的「熱性痙攣」發生比例大約2%~5%,是兒童最常見的良性抽搐,通常長大就會好轉,爸媽不用太過擔心。最重要的是,爸媽要學會判斷熱性痙攣的類型,並懂得正確應變,以下提供幾個照護重點:

什麼是「熱性痙攣」?        

因為發燒而引起的抽搐,即為「熱性痙攣」,是急診中常見的小兒疾病之一。熱性痙攣發作時,小孩會突然眼神上吊、臉色發白、嘴唇發黑、全身僵直,對他人的呼喊沒有反應。        

▼熱性痙攣實際發作的影片,有需要的媽咪可以參考:(約第42秒處)        

         

原因        

醫界多半認為與腦部成熟度有關,小孩腦部成熟的過程中,對於溫度的敏感性較高,一旦溫度快速上升,就容易出現抽搐情形。熱性痙攣與家族遺傳、體質息息相關,通常家裡的其他小孩,或是其他大人年幼的時候也曾經出現同樣情況。

好發對象        

6個月~5歲大左右的小孩,男孩發生的機會大於女孩。

熱痙攣的兩種類型        

要確認熱性痙攣是否對孩子有危險性,最重要是判定是否為「簡單型」或是與中樞神經系統感染有關的「複雜型」。

爸媽如果發現小孩發作超過15分鐘,或停止抽搐後,仍然意識不清或醒不過來的話,就可能為複雜型熱性痙攣,一定要盡快就醫。        

▼簡單型 V.S. 複雜型


       

 

簡單型                            

複雜型                            

發作時間                            

不超過15分鐘                            

15分鐘以上                            

發作頻率                            

24小時內發作1次,不會復發                            

24小時內反覆發作多次                            

發作型態                            

雙手雙腳對稱性的抽搐                            

單手單腳的抽搐                            

熱性抽搐的應變方式        

小孩如果發生熱性痙攣,爸媽謹記不要緊張,一定要冷靜觀察與應變。如果因為過於驚惶失措,而採取錯誤的處理方式,可能反而會對小孩造成難以預料的傷害。以下為專業醫師普遍建議的應變方式:

1. 保持冷靜,觀察孩子發作時間和型態,若不是簡單型,必須立刻送醫。        

2. 將孩子身體轉呈側臥姿勢,以避免口腔分泌物嗆到氣管內。        

3. 不要亂塞東西在孩子嘴巴,保持小孩口鼻暢通。        

如果小孩只是單純的熱痙攣,可以等小孩情況緩和一點後,再帶到醫院檢查。如果發作頻率很高,醫師會考慮以藥物治療。

熱性痙攣會不會變成癲癇?降低孩子智商?        

大部分的熱性痙攣不會發展成癲癇,更不會影響小孩的智商,爸媽可以放心。不過,有些癲癇症候群會隱藏在熱性痙攣裡,幼年時以熱性痙攣表現,長大後出現癲癇徵兆(沒有發燒就抽搐)。

如果小孩有以下兩種情況,爸媽最好帶小孩進一步檢查是否有罹患癲癇的可能形。

1. 超過5、6歲不應該有熱性痙攣的年紀,卻還是有抽搐情況。

2. 無論幾歲,沒有發燒,卻出現抽搐情形。

結語        

熱性痙攣並非嚴重的疾病,爸媽不用太擔心,也不要因為有這個顧慮,而給予過多的關注,以正常的方式看待小孩即可唷!