大量蛋白尿?水腫?腎病患者該何去何從

原創 腎病之友 2017-06-17 16:01

前兩天給大家介紹了原發性腎病綜合征中常見的四個病種。文章《讓人頭疼的4大原發性腎病綜合征,你了解多少?》中我們說過患有腎病綜合征的患者都有四大癥狀:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症。

有位患者留言說:檢查出腎綜快3年了,一開始尿中有泡沫,也是有蛋白尿,小腿有點腫,是不是有蛋白尿的人都有水腫呢?

可以這麼說,我們平常見到過的存在蛋白尿的腎綜患者,基本上都伴有不同程度水腫,有的是臉部水腫,有的是雙下肢水腫,還有全身水腫的情況。尿蛋白含量≧3.5/24h,為大量蛋白尿。

那大量蛋白尿是造成下肢水腫的“罪魁禍首”嗎?

答案是肯定的。

腎臟受到損害後,腎小球濾過膜遭到破壞,腎臟濾過功能下降,導致蛋白漏出後經尿液排出體外,形成蛋白尿。同時長期、大量的蛋白尿會造成低蛋白血症,繼而血漿蛋白水平降低,導致血漿膠體滲透壓(具有調節血管內外水分的交換的作用)下降,液體從血管內滲入組織間隙,產生水腫。

面對這兩個“頑固”的癥狀,腎病病友們該何去何從呢?不要灰心,往下看:

除了積極配合醫生用藥治療等,腎病朋友們還必須要做到兩方面:

一、控制鹽和水的攝入

攝入鹽過多會讓人產生口渴的感覺,大量喝水就會加重水腫的情況,還會加重腎臟負擔。正常人每天可以吃5—6克鹽,腎病患者出現水腫後就要減半,一天最多可攝入3克的鹽(大概一啤酒瓶蓋)。夏天家裡應該有瓶蓋,可以量量,但腎病患者不要喝酒哦。這3克也包括了主食等食物中含的鹽分。

存在水腫、少尿情況時還要少喝水。腎病病友們可以記錄下自己每天的尿量,一整天的攝水量就是:前一天尿量+500ml水(常見的一瓶礦泉水的量)。盡量是在白天多喝水,晚上減少喝水,避免加重腎臟負擔。

二、低蛋白飲食

嚴重水腫伴低蛋白血症病人,每日每千克體重可攝入蛋白質1g,如一個60kg的人,一天可是攝入60g(相當於一個熟雞蛋的重量)蛋白質;輕中度水腫每日每千克體重0.5~O.6g蛋白質,給予蛋白質的同時還要注意攝入充足的熱量。

要防止蛋白丟失、出現水腫,修復受損的腎臟是最根本的。對一些食物的控制對病情的恢復有很大的幫助,所以腎病病友們一定要嚴格執行,千萬不能打折扣。

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