岳陽53歲的農民趙先生最近一個月內外表發生了驚人變化,整個人都變黑了,這種黑不是普通的晒黑,而是像中毒了一樣,臉上、手背、掌紋多處色素沉著,連舌頭、牙齦和指甲都變黑了。

(整體膚色變黑,左眼眼眶處色素沉著明顯)

家人連忙將其送往湖南省人民醫院馬王堆院區。經過檢查,導致趙先生變黑的原因是他體內缺乏了一激素——腎上腺皮質激素,經過兩天的激素替代治療,趙先生全身變黑的情況明顯好轉。

在這次入院前,趙先生已經有相當長一段時間感到乏力、噁心,以為是患上了感冒,沒有給予重視,直到這次出現了吃不下飯、多次嘔吐的情況,同時全身色素沉著,才發現沒有想像中的那麼簡單。

在湖南省人民醫院內分泌二科,趙先生的檢查結果顯示其血壓只有80/55mmHg,血納結果偏低為126mmol/L(正常135-145mmol/L),血皮質醇則已經低到無法測出,這個時候的趙先生已經不能下床活動。

(舌頭局部變黑)

經診斷為原發性腎上腺皮質功能減退,導致不能正常分泌腎上腺皮質激素,而腎上腺皮質激素又稱為“保命激素”,因此趙先生身體狀態一天比一天差,而且已經到了隨時面臨生命危險的地步。

針對這種情況,內分泌二科立即對趙先生進行搶救,給予補充氫化可的松注射液(補充激素)、補液等治療,趙先生逐漸有了食慾,不再噁心、嘔吐,精神也一天天好了起來,色素沉著逐漸消退。

內分泌二科主任趙新蘭介紹,腎上腺皮質激素在體內能量、電解質及體液平衡方面起核心作用,因此原發性腎上腺皮質功能減退是一種潛在威脅生命的嚴重疾病,但由於該病癥狀不明顯、發病隱匿而容易被漏診。

(手上有明顯的黑色斑塊)

趙新蘭指出,此病多見於中年人,主要與由自身免疫、結核、感染、腫瘤等導致的雙側絕大部分腎上腺組織被破壞有關,而趙先生的疾病就是由於腎上腺結核所致,因而在補充激素的同時進行了抗結核治療。

趙新蘭主任提醒,原發性腎上腺皮質功能減退的癥狀往往表現為乏力、低血壓、低血糖、消瘦等表現,如果出現相關癥狀應及時到正規醫院內分泌科就診。

一旦患上原發性腎上腺皮質功能減退則需進行終身激素替代治療,且需在醫生的指導下調整劑量,以防補充不足不能緩解癥狀,或者補充過量導致體重過度增加、高血壓、低血鉀等。除了激素替代治療,還應結合病因給予對症治療。

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