奇怪的血壓變化
郭先生是電視台的一名退休職工，最近剛從蘇杭遊玩回來，就感覺脖子酸痛不適，偶有頭暈眼花。拿血壓計一量，上壓竟然飆升到160多。郭先生嚇了一大跳，以前血壓可從來沒有這麼高過，於是連忙趕到醫院就診。
經過一系列的問診及檢查，心內科醫生考慮他得了高血壓病，給他開了降壓藥。連續服用了幾天後，血壓已控制在正常範圍內，郭先生稍感放心。昨天早上起床量血壓，上壓還是160多，郭先生這就納悶了，明明按時吃藥了，怎麼血壓還是那麼高？他決定再量一次，這一次，他仰頭望天花板，不敢看血壓計上的刻度，結果卻顯示上壓130多。郭先生不明白了，為何兩次血壓相差如此之大？於是反覆試了好幾次，他發現了一個規律：低頭量血壓偏高，仰頭量血壓恢復正常。難不成血壓和頸椎有關係？帶著這個疑惑，郭先生在朋友的介紹下，來到廣東省第二中醫院找到了省名中醫范德輝教授。
醫學指導
廣東省名中醫 范德輝教授
出診時間：周二全天，周四周五上午
低頭血壓升高，仰頭血壓正常
郭先生剛走進診室，就迫不及待地拿出電子血壓計，給范教授演示低頭與仰頭量血壓，兩者血壓有明顯差異。從郭先生的演示來看，他的高血壓的確和頸椎有著莫大的關係。接著，范教授給郭先生做詳細的體格檢查。
觸診得知，郭先生雙側頸肩部肌肉緊張，右側C1、C2橫突有壓痛，指下感覺摸出頸椎有錯位，頸椎X光片也顯示頸椎生理曲度反弓，寰樞關節間隙不等寬。
經龍氏三步定位診斷，范教授判斷郭先生是由於頸椎錯位壓迫神經血管所致的「頸源性高血壓」，於是給郭先生進行龍氏手法復位。復位後，郭先生低頭再量血壓，血壓正常了。
專家解析：
頸椎錯位，血壓」被迫「升高
那麼，頸椎又是怎麼導致血壓異常的呢？從結構上看，頸椎上承頭顱下連軀幹，是溝通大腦與心臟的血管所通過的橋樑。其中，神經分布也很豐富，可謂牽一髮而動全身。
隨著年齡增長，我們的頸椎慢慢地發生退行性改變，骨關節周圍的韌帶和肌肉的力量在慢慢地下降，導致頸椎的穩定性也在逐步下降。這時，一旦頭頸的位置發生改變時，骨質增生的椎體部分或錯位的椎體就容易碰上旁邊的椎動脈或頸交感神經節，導致椎動脈的痙攣，引起椎-基底動脈系統供血不足，反射性地使血管運動中樞興奮性增高，從而引起高血壓。
這一類高血壓也以中老年人為主，男性高於女性。臨床上，頸源性的高血壓或高血壓合併頸椎病的患者，是非常常見的。
專家教路：
或真或假，高血壓需辨別
那作為普通百姓，如何鑑別自己得的是真正的高血壓還是頸椎問題導致的「偽高血壓」呢？
其實，頸源性的高血壓，是有自己顯著的特徵的。
真正的高血壓往往是血壓高了，繼而引發頭暈頭痛等症狀；而頸源性的高血壓則相反，往往是先出現頸肩部酸痛不適、頸部活動受限或頭暈頭痛等頸椎病的症狀出現，或是導致頸椎不穩定的因素出現之後，患者的血壓才會發生異常改變。當頸椎病的症狀得到緩解或頸椎穩定下來後，血壓就會平穩下來。
疾病的發生固然讓人感到害怕，但更讓人擔憂的恐怕是誤診或是漏診了。對於很多中老年人而言，頸椎病與高血壓往往是共存的常見病。很多人容易注意到血壓的異常改變，也明白血壓控制不好背後隱藏的禍害到底有多大，因此就容易使人更多地關注了高血壓，而對導致血壓升高背後的機制不甚關心，這就會導致這類高血壓大大地被誤診。
不少患者得了高血壓，堅持服用降壓藥，但血壓就是控制不好，誤以為是降壓藥的問題或自己的病情發生改變了，於是不斷更換藥物，以致於病情反反覆復。其實，當他們把自己頸椎病的病情改善之後，血壓便穩定下來了。
如何預防 「頸源性高血壓」 ？
預
01
注意頸肩部保暖。可適當穿有領衣服，注意頸肩部局部不能直吹風扇或空調。
防
02
注意坐姿的端正。不歪脖子，不過度低頭。
小
03
注意枕頭高度的合適。高枕不會無憂，相反，枕頭過高則會加速頸椎的生理曲度改變，枕頭過低則無法承托頸部壓力，不利於頸椎的恢復。
妙
04
注意加強頸肩部肌肉的鍛鍊。強而有力的肌肉是頸椎不犯病的基礎保證。每天花至少15分鐘時間進行頸部後伸，肩部外旋，胸部後擴的動作，大有益處。
招
05
注意未病預防，小病及治。如有不適，應重視起來，儘早處理，以免埋下發大病的「伏筆」
每種疾病都有其背後的發病機制，高血壓也不另外。對於頸源性的高血壓，應重視對頸椎方面的處理。如果您長期患有高血壓，服用藥物降壓效果不明顯，而家族病史中並無高血壓，自身又有頸椎病的疑似症狀，這時，可以到脊柱專科看看。也許，幫你調調頸椎之後，血壓的控制就趨向平穩了。
診室故事
