惠州紅花湖景區位於惠州市區,是惠州市區居民親近山水最近的地方,惠州紅花湖景區包括紅花湖水庫以及與之相連的高榜山。紅花湖水庫被群山環繞,就像是群山中一顆璀璨的明珠,青山綠水處處透出大自然的靈氣。紅花湖景區裡還有一總長18公裡環湖綠道。紅花湖景區每天都有許多市民來此登山、騎自行車、跑步、游泳。

小美今年28歲,未婚,是一外資公司的技術人員,因平時工作較忙,缺乏鍛煉,體重慢慢增加,體重最重時約152斤。今年春節期間家人幫小美安排了數次相親,都因為小美的體型告吹。小美今年3月份開始,決定通過運動減肥,恢復體型,小美每天下午下班就去紅花湖跑步5公裡,游泳1小時。一個月前,小美發現左小腿時有疼痛,

3天前,小美發現左小腿疼痛加劇並局部腫脹,特別是在跑步時疼痛明顯,小美覺得不正常就來我院就診。拍片發現,左脛骨上段有明顯的骨膜反應,醫生診斷為“疲勞骨折”。

疲勞性骨折,又稱行軍骨折或應力性骨折,是由低於骨骼所能承受極限強度的應力長期反復作用於某一正常骨骼,使其骨小梁不斷發生斷裂、重塑,通過積累效應出現的骨膜下骨折,屬一種慢性骨損傷,具有積累性、長期性、反復性及細微性等特點,臨床上無典型的外傷史 。

疲勞性骨折,易發生在骨骼應力集中的部位,是常見訓練傷之一,在部隊訓練中發病率較高,國外報道為31%,國內報道為16.9%。與超強度訓練或姿勢不當有關,多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一課目的超負荷訓練中。此外,也常見於足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員,亦可見於經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。女性發生疲勞骨折的幾率是男性的10倍。另外,老人多有骨質疏鬆,如因慢性支氣管炎而長期咳嗽,肋間肌反復猛烈收縮,也會產生肋骨疲勞骨折。

好好的骨頭,沒被車撞,也沒摔倒,怎麼就會骨折了呢?原來這種疲勞骨折是由於局部長期受反復集中的輕微損傷後,首先發生骨小梁骨折並隨即修復,如在修復過程中繼續受外力作用,可使修復障礙,骨吸收增加,反復這一過程,終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。發生骨折的早期就可以出現局部疼痛、腫脹,休息後可減輕,弱持續進展,骨折時間較長,患處可觸及質硬包塊。

另一人的雙腿疲勞骨折

這種特殊的骨折,用什麼檢查最合適?

X線表現一般在症狀及體征出現2-3周後才會出現陽性徵象,根據損傷後的時間長短,可出現①骨小梁排列紊亂或中斷;②骨皮質出現透亮帶;③骨內外膜增生;④晚期癒合後,局限性的骨質硬化或骨幹增粗。CT檢查能夠更准確的顯示骨折線、骨內外膜增生、周圍軟組織彌散腫脹情況。

但其實最敏感的方法是MRI檢查,可以在很早期僅僅只有骨膜改變,而骨頭尚未斷掉的階段就發現。也可以用來對疲勞骨折進行分級:其他還可以進行核素檢查:利用99mTc-MDP的親骨性,骨折處因為骨代謝異常,可出現卵圓形或梭形放射性異常濃聚,如骨顯像未見此類異常濃聚,可排除疲勞骨折。

疲勞骨折治療方法與暴力骨折相同。由於骨折多無移位,故僅需局部牢固的外固定和正確的康復功能鍛煉。

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