帕金森不光是手抖，這些問題同樣很重要
大河健康報 2018-01-08 00:00:00
當老人出現失眠、抑鬱、焦慮，甚至幻覺等症狀時，他們往往視而不見，直至出現頭部左右搖晃、手部不停顫抖、身軀強直僵硬、步伐遲緩蹣跚等運動類型的症狀後，才知道得了帕金森病。
帕金森病高發於50～65歲中老年人群，目前我國帕金森病患者人數已超過200萬，每年新增病例10萬人。隨著發病率的逐年激增，帕金森病已成為世界各國關注的焦點。
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帕金森病非運動症狀同樣棘手
國家級名老中醫、河南中醫藥大學第一附屬醫院腦病醫院名譽院長馬雲枝教授表示，除了肢體上的顫、僵、慢以外，不少患者常因失眠、抑鬱、焦慮、記憶力減退、頑固性便秘、無緣無故地出汗、直立性低血壓等不適前來就診，這些都是帕金森病的非運動症狀。
這些非運動症狀會大大增加帕金森病患者的殘疾風險，給患者日常生活帶來諸多困擾，但容易被忽視。
馬雲枝教授
馬雲枝教授指出，因帕金森病的早期非運動症狀不夠典型，個體差異比較大，因此確診帕金森病的難度也很大。針對這種現象，在治療上宜中西並用，積極發揮中醫辨證論治的優勢。
早期單純運用中藥治療，可減輕帕金森病非運動症狀，延遲應用西藥的時間；疾病中晚期（發病5~10年）宜中西醫結合治療，可減輕西藥不良反應，彌補單純西藥治療的療效減退、不良反應，以及並發症等諸多副作用。
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“提壺揭蓋法”治療帕金森病伴頑固性便秘
78歲的鄭大爺患帕金森病已經7年了，左上肢震顫嚴重，平時起床、轉身都比較緩慢，需要家人協助完成。還伴有頭暈耳鳴、健忘等症狀。鄭大爺的頑固性便秘由來已久，總是感到小腹脹滿不適，雖有便意，但難以排出，有時甚至六天都無法排便。
馬雲枝教授診斷為為帕金森病合並頑固性便秘，選擇杞菊地黃湯加炒枳實15g，厚朴15g，玄參15g，麥冬12g，芒硝6g，沖服火麻仁30g，以滋陰補腎，熄風定顫，潤腸通便。
患者在服用1個多月後，便秘情況較以前明顯改善，日常活動可以獨自緩慢完成，睡眠也有所好轉。
據馬雲枝教授介紹，排便是人體排出廢物的主要途徑，若幾日未排便，腸道毒素中大量的硫化氫、亞硝酸等20餘種有害物質經血腦屏障吸收入腦，時間一久會有發生帕金森病合並痴呆的可能。
馬雲枝教授在臨床工作中發現，帕金森病患者多存在頑固性便秘症狀。主要因為帕金森病患者行動遲緩，胃腸道也像患者的肢體一樣運動緩慢。另外，帕金森病患者常用的抗鹼膽藥物和多巴胺類藥物都有引起便秘的可能。
在中醫辨證論治理論指導下，馬雲枝教授善用“提壺揭蓋法”來治療頑固性便秘，常用厚朴、蘇子、枳殼等藥物開宣肺氣，同時根據患者的病情以及體質辨證施治，從小劑量開始，逐漸加量，觀察療效。
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走出誤區，身心兼治
“在門診上遇到了不少患者，因為手抖，就懷疑自己得了帕金森病。”馬雲枝教授說道，雖然約70%的帕金森病患者以震顫為首發症狀，但帕金森病的震顫是靜止性的，即靜止時手抖症狀較為明顯，運動時症狀減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡後消失。所以，如果有些患者出現手抖的症狀，不一定是帕金森病。
馬雲枝教授認為，要重視帕金森病患者的心理治療，親人的關心、理解與體諒是最重要的康復因素。
作為子女，應該多鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心和決心，除了日常生活的悉心照料，也要培養患者多方面的興趣愛好，比如：看書、讀報、繪畫、種花草、聽廣播等，鼓勵其經常出去散散心，多參加一些社交活動，這些都對患者的康復十分有益。
除了重視患者心理疏導，合理的飲食習慣同樣重要。
帕金森病患者往往合並植物神經功能紊亂，消化功能減退，胃腸蠕動乏力、痙攣，出現便秘及皮膚油脂分泌過多等症狀，因此，在日常飲食中應以家常便飯為主，多食富含纖維素和易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果等。
