強健膝關節，從這幾個動作開始！
天津中醫一附院 2018-04-10 08:22:17
作者：推拿科 李欣桐 包安
朋友們，
有時候膝關節的疼痛往往不期而至，
那麼如何預防膝關節的損傷呢，
我們來談談影響膝關節疼痛的因素，
以及保健預防的措施。
了解您的膝關節
膝關節是人體中最復雜的關節。從結構上可以簡單的用筋與骨來歸類。筋指的是軟組織，它包括了韌帶、肌肉以及附屬的神經、動靜脈，這些部分承擔著膝關節的動力平衡與營養供給。而骨則包括骨骼以及半月板、軟骨等結構，這些部分則負責承重、減震及關節運動。
膝關節疼痛的因素
看看您屬於哪一種
日常生活中過度負重及長久站姿將直接增加膝關節內部壓力。因此，不良的習慣（如容易引起肥胖的飲食習慣、長期蹲姿工作）與職業因素（如教師、前台接待等需要長期站立的職業）均可能影響膝關節的健康。此外，長期居住在潮濕陰冷環境中的人群容易患膝骨性關節炎。
養護小妙招
如何預防膝骨性關節炎的發生？如何緩解膝關節的疼痛呢？下面為大家介紹一些小妙招！
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自 我 推 拿
1. 按揉梁丘、血海穴
用示指、拇指的指端羅紋面相對，同時按揉兩側的梁丘、血海穴，共按揉2-3分鐘。力度適中，以局部有酸脹感為宜。
梁丘穴屬足陽明胃經，血海屬於足太陰脾經穴。兩穴關聯脾胃，互為表裡，胃脾二經本多氣多血，合用之能夠調動後天水谷下注膝髕，以充實血氣、抵禦寒冷。兩穴位置皆為髕骨上兩寸，對掌共拿之最為適宜。
2. 按揉膝眼穴
用示指、中指的指端羅紋面同時按揉兩側的膝眼穴，共按揉1-2分鐘。力度適中，以局部有酸脹感為宜。
膝眼穴為經外奇穴，又稱“犢鼻”。《太平聖惠方》有雲：“膝眼…主膝冷疼痛不已。”該穴有獨特的祛風濕、散風寒、利關節、通經絡、止痺痛之功。
3.按揉陽陵泉穴
用拇指端羅紋面按揉對側陽陵泉穴，共按揉2-3分鐘，手法力度偏重，以局部有酸脹感為宜。
陽陵泉是筋之會穴，為筋氣聚會之穴。《靈樞·邪氣藏府病形篇》有言：“……筋急，陽陵泉主之。”陽陵泉是治療膝關節病的要穴，具有舒筋和壯筋的作用，適用於久站後的松解。
4.按揉委中穴
用拇指指端的羅紋面按揉委中穴1-2分鐘，手法力度偏重，以局部有明顯酸脹感為宜。
委中穴在膕窩正中，它的解剖位置正好處在大腿與小腿肌肉交匯之處，具有明確的樞紐作用。按揉之可松解下肢後側多組肌肉，適用於因長久負重膝關節壓力過高者。
5.掌擦膝關節
將雙手掌置於膝關節內側和外側，同時進行上下往返摩擦，手法力度適中，以局部有明顯溫熱感為宜。
此手法動作快速有力，操作上以產生溫熱感為佳。可疏通經脈、調暢氣血、激發陽氣。廣泛適用於膝關節的寒冷狀態或下肢筋脈的疲勞狀態。
“人老膝先老”，膝關節炎的產生從某種程度上反映出人體的衰老狀態。選擇更適合自己身體的工作環境，增強營養的攝入，尤其是在寒冷的冬天，注重適時的預防及養護是重中之重。朋友們，保護膝關節應從點滴做起。
接下來我們談談膝關節飲食方面的維護。
這些藥物該不該吃
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消炎藥
膝關節炎是臨床常見疾病，最近經常有患者在門診急切地告訴醫生：“醫生，我這關節炎犯了，你給我開點抗生素嘛!”那麼關節炎犯了，真的需要吃抗生素嗎
其實，醫學裡所說的“炎症”包括感染所造成的炎症和無菌性炎症兩種。感染性關節炎往往存在有紅、腫、熱、痛這四大典型症狀，血常規等血液指標也會有所變化。然而膝骨性關節炎屬於退行性骨關節炎，是一種無菌性炎症，利用針灸推拿等外治法以及口服非甾體類抗炎藥就能緩解症狀。“抗生素”對於這一類的疾病不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。
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鈣片
我們在工作中，經常會遇到這種問題:“大夫，我膝蓋總是疼，是不是因為骨質疏鬆呢！我家閨女從米國帶來了好幾瓶鈣片，您看需不需要吃呢？”
鈣劑配合維生素 D 補充一直被認為是骨質疏鬆的預防和治療的基礎干預措施，目前全世界的中老年人群中補充額外的鈣劑配合維生素 D 非常普遍。近日，天津醫院趙嘉國和曾憲鐵帶領的科研團隊總結分析了 5 萬餘人的大數據，發現鈣劑配合維生素 D 聯合補充不能降低 50 歲以上居住在社區的中老年人骨折的發生率，甚至大劑量補充維生素 D 還增加了骨折發生的風險。因此我們也不建議您盲目補充額外的鈣劑配合維生素 D。還需要專科醫生針對您進行科學辨證。
我們可以吃什麼
老年人存在陰血虧、陽氣虛、氣滯痛、寒凝冷的基本特點。因此針對多數老年人的膝關節疼痛，陽和湯是最佳選擇（當然，因人而異，還需咨詢專科醫生來根據您的體質和病情辨證論治）。
陽 和 湯
方藥如下：
熟地黃 30g 鹿角膠 9g 白芥子 6g 肉 桂 3g 姜 炭 2g 麻 黃 2g 生甘草 3g
該方特點為補陰藥與溫陽藥合用以溫陽補血，辛散藥與滋補藥配伍以散寒通滯。其方化陰凝而布陽和，故名“陽和湯”。熟地滋補陰血、鹿角膠補腎助陽；姜炭、肉桂溫陽通脈；少量麻黃、白芥，宣散寒濕；甘草調和諸藥。
養膝食療小方
關於膝關節病的日常養護，小編在這裡為您推薦兩款養生美食，您不妨一試~
如果您受寒了，導致膝關節疼痛，可以嘗試——防風粥
防 風 粥
原料：防風12g，蔥白2根，粳米60g
製法：先將蔥白洗淨，與防風同煮，取藥汁備用。再將粳米加入適量水煮粥，待煮熟時加入藥汁即可。
老年人衛氣不固，容易感受外部風寒邪氣，進而侵犯肌表。膝關節位於人體下部，且肌腠單薄，最易受風寒濕邪氣侵犯。防風，古代名“屏風”，善於驅散風邪，勝濕止痛，《本草綱目》言防風為“除風去濕仙藥”。與蔥白粳米同煮，趁熱而食，最能發揮散寒除濕的藥性。
注意事項：本品屬辛散之品，如有潮熱盜汗者不宜服用。
如果您長期慢性膝關節疼痛，可以嘗試——巴戟牛膝酒
巴 戟 牛 膝 酒
原料：制巴戟天（去木心）200g，懷牛膝200g，白酒1500
毫升。
製法：將巴戟天和懷牛膝放入白酒中浸泡半個月，每天早晚各服用10毫升。
老年人膝關節的養護問題需要從氣血入手，其特點之一就是肝腎虧虛、陽虛，水谷精微運化不暢，氣血不得充養四肢。巴戟善於充達陽氣，針對陽氣虛損人群尤為適合。配合牛膝、白酒助藥力布散四肢，同時，牛膝具有補肝腎、強筋骨，且擅引氣血下行。
注意事項：本品屬溫陽之品，如有口渴、小便黃赤等症狀，不宜服用。白酒不宜過量飲用。
這裡我們給您分享的兩個食療小方，其中的藥物均從獨活寄生湯中化裁使用。獨活寄生湯是唐代孫思邈《備急千金要方》中的名方，具有祛風濕、止痺痛、益肝腎、補氣血的綜合功效，臨床應用療效確切。
我們應該清楚，從疾病的轉歸趨勢來說，退行性病變仍然是不可逆轉的。但可以從不同方面以減緩疾病發展的速度，膝關節病防治需要我們做好飲食起居的各個方面。
作 者 簡 介
李欣同 天津中醫藥大學第一附屬醫院
關節軟傷科醫師
遵循筋骨同治思想，將功法鍛煉與關節疾患預防有機結合。擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、膝骨關節病等多種骨關節軟組織疾病；發表論文3篇，參編論著1部。
