醫生：如果不符合這幾項“標准”，恭喜你，尿毒症離你還很遠
原創 腎病之友 2018-10-12 18:55:00
大多數的腎病綜合征經過治療後，效果都不錯。
但仍有約25~30%的腎病綜合征患者治療難度大、效果差、病情難緩解、易反復。我們稱之為難治性腎病綜合征，又叫“難治性腎病”。
通常，難治性腎病患者在10年內約有30%會進展為尿毒症，只能透析或腎移植維持生存。
有患者會問：“到底怎樣才算是難治性腎病？我的屬於難治的嗎？”。
腎病綜合征是否難治，通常取決於以下幾個“標准”：
1、起病時的年齡
一般情況下，中老年腎病綜合征比青少年腎病綜合征治療難度更大，成人腎病綜合征比兒童腎病綜合征更難治。
原因是：
（1）中老年腎病綜合征起因更為復雜，如代謝性疾病、腫瘤相關及結締組織疾病等。
（2）中老年腎病綜合征的病理類型更加嚴重，如膜性腎病、局灶硬化性腎炎、膜增生性腎炎等；
而兒童及青少年腎病綜合征多為腎小球輕微病變、微小病變腎病。
2、是否伴有血壓明顯升高
如果腎病綜合征患者血壓一直很高且難以恢復正常，往往很難治，甚至最終進展為尿毒症。
3、是否合並血尿
除了大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的症狀外，如果腎病綜合征還合並有肉眼血尿或明顯鏡下血尿，也更為難治。
4、腎功能是否正常
如果腎病綜合征患者的腎功能異常，那麼患者的治療難度會增大很多。尤其對於膜增生腎炎、新月體腎炎等的患者來說。
腎病綜合征出現腎功能下降的患者，遠比年齡較大、腎病綜合征合並肉眼血尿的患者，更難治療。
此外，如果檢查發現免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高或者尿中α及β微球蛋白及NAG酶明顯升高，這樣的腎病綜合征患者治療難度也會加大。
當然，這幾條只能初步判斷自己的腎病綜合征治療的難易程度。並非絕對，有如上幾條的，不一定都治不好。
若發現自己的腎病綜合征屬於難治性腎病綜合征，應積極配合腎病專科醫生給予規范治療，減少罹患尿毒症風險。
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