老人說：月子沒坐好，“生後風濕”很難治！醫生說：有辦法調理
湖南中醫附一王莘智 2019-01-01 17:14:32
曾經有磚家說“坐月子”是種最具中國特色的傳統陋習，那麼真是這樣嗎？
很多生後風濕的患者跟我說，就是因為月子沒有坐好，落下了生後風濕病，一身疼痛，怕風怕冷。
什麼是生後風濕呢？
生後風濕，國家中醫藥管理局規范病名為生後痺，其發病原因是產後或人工術後體虛之時，感受外邪。
常見的外邪主要是風、寒、濕邪。
表現為以全身肌肉關節的疼痛、怕風、怕冷，但受累關節和肌肉無腫脹的一組綜合症候群。
這類疾病實驗室檢查(包括風濕和內分泌的檢查)均無異常，以患者自覺症狀為主。
很多患者由於產後一兩次進冷水，吹了一兩次空調後，就開始全身各種不適，不能吹風，不能吹空調，夏天也穿的厚厚的，與身邊的人格格不入。
很多老人說，月子沒坐好，落下了月子病，一輩子都治不好……
月子病真的治不好嗎？
其實生後風濕不是大病，經過認真的調理，是可以治好的。
曾經有位患者的母親告訴我，她女兒得了這個病，到醫院去看，那位醫生問了病情後，嘆了口氣，說月子病最難治了，她回家後差點就自殺。
王醫生在這裡告訴大家，生後風濕不要怕，調整好心態，積極面對，適當鍛煉，配合中藥調養，是可以治好的。
中醫認為導致生後風濕的什麼原因有哪些?
後風濕的病機是正氣虧虛，外邪侵襲。正氣虧虛是指氣血不足，肝腎虧虛，外邪侵襲多指風、寒、濕之邪，日久可夾雜痰、瘀之邪，並可有化熱的表現。
據我們臨床發現，大部分產後風濕的患者，既往就體質較差，在懷孕前缺少鍛煉。
妊娠期間，部分氣血濡養胞胎，而關節、肌膚等的氣血處於不足或空虛狀態。
經生產，致氣血更加虧虛，在這個特殊的生理狀況下，再感受外邪，主要是風、寒、濕邪，或者過度勞累，導致生後風濕的發生。
是不是生後出現的身體疼痛都是生後風濕?生後風濕要做什麼檢查嗎?
生後風濕是一個中醫病名，也是一個排除性診斷，就是排除其他疾病導致的這些症狀後，才能診斷產後風濕。
有些患者既往就有類風濕關節炎、強直性脊柱炎這些疾病，但一直沒發現，在生後出現關節疼痛，腰背疼痛等症狀的時候，就不能按照生後風濕治療了。
還有一些內分泌疾病，比如甲狀腺功能減退也會出現畏寒怕冷的症狀。
所以生後出現腰背疼痛，關節疼痛，畏寒怕冷的症狀的時候，一定要做相關檢查，排除這些疾病，才可以診斷產後風濕。
一般建議患者查一下血常規、肝腎功能、血糖、血脂，風濕全套、血沉，還有風濕免疫疾病相關的一些檢查，以及甲狀腺功能等，這些檢查都沒有問題，才可以診斷生後風濕。
生後風濕再坐一次月子才會好嗎？
個人認為這是不對的。
曾經遇到過這樣的一位患者，也是聽說產後風濕要生二胎才可以，實在不行也行。
她懷孕2個月後做了，然後在家坐月子，病情沒有一點改善，還是畏風怕冷。
為了治療生後風濕再懷一次孕，是沒有必要的，說不定會造成第二次損傷。
生後風濕到底應該在什麼時候治療？是不是應該斷乳以後治療？服中藥對孩子有沒有影響？
有很多人認為產後風濕應該在生育後百日再開始治療，其實這是個誤區。
首先生後風濕確診後肯定是選擇中醫治療，因為西醫對此沒有特殊的治療方案。
中藥選擇的時候，醫生考慮到生後且要哺乳的特點，選擇一些藥食同源的藥材，因而也可以服用的藥物進行治療，是對孩子沒有影響的，如果症狀不是很重，可以考慮先進行食療。
後風濕可以選擇食療嗎?食用什麼比較好?
在剛開始發病的時候，我推薦醫聖張仲景的《金匱要略》中記載的當歸生薑羊肉湯來調理。
當歸生薑羊肉湯具有溫中補血，祛寒止痛的功效，並且對身體沒有影響，不會影響哺乳。
可適當加入黃芪、防風，可增強益氣養血、祛風散寒的功效。
一般取羊肉半斤，生薑一兩，當歸一兩，黃芪一兩，防風一錢，其餘配料同平日燉湯，燉好後服湯吃肉。
我曾經自己試過這個湯，味道很不錯，羊肉的氣味也被很好地掩蓋了。
我認為這是張仲景所有的方劑中最好吃的。
這個方法對於一些早期且不嚴重的後風濕效果很好，也可以避免症狀進一步加重。
治療後風濕重視益氣養血，補益肝腎，加用祛邪治痺之法。
