顧名思醫‧勇敢面對積極治療 讓牛皮癬不再牛
時好時壞，周而復始又無法根治的牛皮癬，往往令患者苦不堪言。勇敢面對和積極治療，才能走出“癬”境！
對於牛皮癬患者來說，以“真面目”示人，其實很難。
去年年底，一項由來西亞諾華公司(Novartis Corporation Malaysia)、馬來西亞牛皮癬協會和True Complexion組織攜手推行的《正面看待牛皮癬/ Be Pso Positive》活動，找來了多位牛皮癬患者，透過照片勇敢展示多年來讓他們飽受折磨和壓力的隱藏傷疤，與大眾分享保持正面積極思想，以克服各種艱難情況的心理歷程，Roycie與Aliff是其中兩位。
莊偉明醫生：把握黃金診治時期
內科兼皮膚專科醫生莊偉明說，牛皮癬並不罕見，粗略估計佔一般皮膚專科門診的20%左右，但普遍存在延誤診治的現象：“很多患者都是兜兜轉轉經過多次會診不同醫生，最終才會診皮膚專科確診為牛皮癬，而當中有超過半數患者並不認識牛皮癬這種病。”
他坦言，皮膚疾病種類繁多，有時候皮膚癌也可能會出現與牛皮癬相似的症狀，因此把握黃金診治時期非常重要。所以，他建議民眾如果看過幾次普通科醫生，皮膚問題還是沒有好轉，就應該會診皮膚專科，找出真正的根源，才能及早有效地治療。
莊醫生指出，過去牛皮癬確實沒有很好的藥物控制病情，因此患者往往會感到沒有希望，轉而迷信一些非正規的治療方案。但近年來，牛皮癬的治療已經取得良好進展，雖然無法完全治癒，但可以有效地控制牛皮癬病情。
內科兼皮膚專科醫生莊偉明，建議民眾盡早確診牛皮癬問題，才能及時治療，以取得更好的效果。
不能根治但可控制
“牛皮癬的治療方案因人而異，主要取決於相關的評估元素，其中包括：病情的嚴重性、影響身體哪些部位，以及是否對關節造成影響等。常見的治療方案有外用藥物（例如：類固醇軟膏、滋潤型藥膏）、口服型藥物、光學療法，以及注射型的生物制劑。這些治療方案都無法根治，主要在於控制牛皮癬病情的惡化。”
莊偉明醫生說，不同的治療方案都有其適用對象及優缺點，因此需要在醫生的觀察與監督下進行，民眾千萬不要自己當醫生，例如：到西藥行隨便買類固醇藥膏來擦拭。當然，這並不意味著類固醇藥物不好，而是需要適當使用，才能保障相關藥物的安全性與有效性。
生物制劑是目前比較新，效果也相對理想的牛皮癬治療方案，但價錢也相對昂貴。因此，莊醫生認為，應經由專科醫生評估病情嚴重程度，以及考量患者經濟能力，再制定出合適的治療方案。治療牛皮癬的重要關鍵，是設定實際合理的治療目標並持續監控病情發展。
影響患者身心健康
由於不能完全根治，而且病情會不斷反覆發作，會在皮膚表面形成粗糙紅色丘疹或斑塊，甚至覆蓋著層層銀白色鱗屑的牛皮癬，不只是影響患者的皮膚，更會對患者的身心健康及生活質素造成一定程度的影響。
嚴重的牛皮癬情況更可能會遍布全身，長出膿皰，甚至侵犯患者的關節。所以，患者唯有學會正確治療、積極面對疾病，才能更好地與牛皮癬共存。
一項由Novartis公司主導的“認清牛皮癬”(Clear about Psoriasis)全球性調查結果揭露，將近40%牛皮癬患者，因為這個皮膚疾病而出現心理問題。
莊偉明醫生也指出，有些牛皮癬患者，會因為皮膚問題而患上憂鬱症和焦慮症：“牛皮癬確實可能影響患者的生理和情緒健康。因此，我們應該更了解他們所面對的挑戰，並為他們提供正面積極的支持力量。另一方面，患者也應該積極面對病情，與醫生討論並咨詢適合他們的治療方案。”
牛皮癬兩大迷思
牛皮癬會傳染？
這個迷思是讓許多牛皮癬患者飽受歧視與心靈受傷的原因之一！事實上，擁抱，親吻或與牛皮癬患者保持親密關系，都不會直接感染牛皮癬。牛皮癬可能存在基因遺傳風險，但並不會通過密切接觸傳播。另外，與患者握手、身處在同一空間，甚至與患者共同分享食物，也完全不會造成傳染。
牛皮癬無藥可治？
雖然目前沒有完全“治癒”牛皮癬的方法，但牛皮癬有很多方法可以治療，根據不同的牛皮癬類型、嚴重程度和受影響區域，皮膚科醫生可以定製出結合不同方法的治療方案。所以，患者不應該放棄希望，或因此而選擇未經驗證的偏方，延誤病情的治療。
認識牛皮癬
牛皮癬，是一種會影響皮膚的慢性自體免疫系統疾病。當免疫系統傳送錯誤訊息，加速皮膚細胞的生長周期，牛皮癬病情就會發作。牛皮癬的常見症狀為覆蓋著銀色鱗屑片(死皮細胞)的隆起紅色斑塊，通常會出現在頭皮、膝蓋、手肘和下背部。
牛皮癬關節炎則是常見於牛皮癬患者的一種慢性發炎關節病變，主要受影響的關節包括遠端指/趾間關節、膝蓋以至脊椎關節。牛皮癬關節炎會損害關節，令關節出現與類風濕關節炎相似的關節腫脹，或脊骨不能彎曲的僵直性脊椎炎症狀，部分患者的手指關節更可能因此而嚴重受損。如果病情嚴重，也可能導致關節殘疾甚至骨質溶解。研究顯示，牛皮癬關節炎通常會在牛皮癬發病後的5～10年期間發生。
牛皮癬是俗稱，真正的學名為銀屑病（Psoriasis）。全世界有大約125萬人患有牛皮癬，這種皮膚疾病影響大約1～3%的馬來西亞總人口。牛皮癬也是一種遺傳性疾病，大約20%牛皮癬患者的家族成員同樣患有牛皮癬。欲了解更多有關牛皮癬的資訊及患者故事分享，可登錄網站 http://mypsoriasis.my/。
黃樂怡：從消極到自我接納
正值青春年華的廿多歲少女黃樂怡，幾乎是從懂事開始就活在牛皮癬的陰影下：“14歲那年，醫生確診我患有牛皮癬。當時我和家人都非常震驚，因為我們對這個病一無所知。我曾經天真地以為不過是一種皮膚過敏問題，最終可以治癒。然而，它卻一直都留在我的身上，從未消失。”她坦言十多年來，都活在痛苦掙扎中，擔心社會和別人的眼光，也要不斷學習克服因牛皮癬問題而導致的負面情緒和自我接納。
從想方設法遮掩自己身上的牛皮癬痕跡，樂怡從去年開始逐漸學會接受真實的自己，以真實面貌示人，甚至決定參與拍攝活動展示自己身上的“傷疤”，因為隱藏身上的痕跡太累、也太難：“我決定不要再被病情困擾，而是換個角度出發，接納自己的皮膚狀況。另外，我也想要通過自己的親身經歷啟發其他患者，正面積極地看待自己的病情。”
Aliff：坦然接受才能克服
牛皮癬患者Aliff坦言，自己曾經因為這個病而失去信心，雖然我國常年氣候炎熱，但他還是經常穿著超大號T恤、長袖襯衫和長褲，有時甚至會加上外套，目的就是用來掩蓋皮膚各個部位的牛皮癬疤痕：“每當我穿著短袖衣或短褲，往往都會受到不必要的關注，有時更會聽到別人在我背後議論紛紛。我記得當初醫生第一次告訴我這個病時（而且沒有治癒方法），我一度認為自己的社交生活已經完全結束。”
一次次的挫敗感與沮喪失落，他逐漸學會了與牛皮癬和平共處：“我真心希望所有的牛皮癬患者，別再遮遮掩掩，即使我們診斷出牛皮癬，身上也遍布牛皮癬痕跡，但我們仍然可以勇敢向別人展示真正的在自己！”即使終生都無法擺脫牛皮癬的糾纏，唯有坦然接受真實的自己，才能更好地克服疾病。
報導：陳筱柔圖：受訪者提供、網際網路
