病例分享:
患者李女士,女,26歲,未婚,在其大伯的公司做財務,只要負責公司主要賬目就好,所以工作還算輕松。李女士年輕漂亮家庭條件又好,很多追求者,但是李女士並不太理會,因為她腎不太好,吃很多藥,她知道那些追求者只是看到了表面。
李女士平時還是比較注重養生的,經常吃一些補腎的食物,但是她的腎病總是反反復復,也沒有好轉的趨勢,一個還沒結婚的女孩子腎有問題,讓她非常羞於啟齒。一次李女士家裡有事,她回去打理連續大概2天沒睡,結果開始水腫,於是去醫院檢查,原來是因為勞累症狀加重。
當時她來醫院的時候眼皮腫,而且尿中有泡沫,檢查後發現蛋白3個加號,李女士給嚇壞了,我告訴她別著急住院治療吧,於是就住院,給她治療了大概2個星期多一點,在看她的尿蛋白已經從原來的三個加號,降到了現在的兩個加號。
李女士目前還在繼續鞏固治療中,隨著她的指標往下降,更重要的是李女士通過治療,延緩了她病情的發展。她也變得越來越自信,上一次復查聽說她談戀愛了,也希望她能越來越好。
李女士住院檢查報告單
病情分析:
李女士因為幾天的勞累,出現了水腫的症狀,這在臨床上有相當一部分患者,沒有明顯的臨床症狀,因呼吸道或其它感染,或勞累過度而出現臨床症狀。絕大多數慢性腎炎系由原發性腎小球疾病,直接遷延發展而成,由於急性腎小球腎炎未能徹底控制,演變成慢性腎炎的患者,大約只佔性腎炎的15%~20%。
對於慢性腎炎的治療一定要遵循以下幾點:
本病的治療不以消除蛋白尿和(或)血尿為目的,而以保護腎功能防止或延緩腎功能減退為目標。所以要重視慢性進展,這對防止腎功能惡化具有重要意義。
1對水腫、高血壓或腎功能不全的患者應強調體息,避免劇烈運動和限制鈉鹽攝入。腎功能不全者還應限制蛋白質攝入量2睡眠充足:不能睡得太晚。必要時可適當服用一些安定或鎮靜類藥物。
3有免疫反應活動者(依靠腎活檢明確)應使用糖皮質類固醇、免疫抑制劑、抗凝劑及抗血小板凝聚藥4積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。推薦選用有腎髒保護作用的降壓藥。
5積極預防和控制感染。6避免使用對腎髒有損害的毒性藥物。7中醫中藥在慢性腎炎的治療中有其獨特的療效。
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