猝死並非全無徵兆，這10種情況請提高警惕
健康報 2019-09-02 22:15:22
猝死
就像一個隱形的嗜血殺手
潛伏在人們身邊
讓人防不勝防
研究發現，猝死的人中有超過80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我們的心髒，在日常生活的某些時刻會更為脆弱，更容易發生猝死，尤其是在下面的十個“魔鬼時刻”。
1 暴飲暴食
一項研究發現，每13例發生心肌梗死的患者中就有1位在發病前曾經暴飲暴食，而且在暴飲暴食後的兩個小時內，心肌梗死風險更高。
具體原因是如果吃得太多，為了消化食物，血液會向胃腸轉移，供應心髒的血液也就相對減少，從而加重心肌缺血；如果吃得過於油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會迅速升高，從而減慢血液流動速度，容易形成血栓，引發心肌梗死。此外，過量飲酒會引起大腦興奮、心率加快、血壓升高，也可誘發心律失常。
1
建議
每餐七分飽，清淡飲食，多吃蔬菜、水果，少吃肉類，盡量遠離高油脂、高能量、低營養的食物。老年人的消化吸收能力下降，可以採取少吃多餐的方式。例如，在早、午餐之間，或者午、晚餐之間加一些水果、奶製品或者豆製品等。另外，冠心病患者和中老年人要忌酒。
2 用力排便
當用力排便時，會引起腹壓、血壓升高，同時心率也會加快，這時候會導致心肌耗氧量增加，從而發生心肌急性缺血，甚至可引發心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑塊沖刷下來，這些斑塊會堵塞血管，引發急性心梗甚至猝死。
1
建議
每天盡量在同一時間排便，排便時不要過於用力。大便不順暢時，可用開塞露等輔助排便，平時也要多吃富含膳食纖維的果蔬和粗糧。
3 洗澡
洗澡時全身血管擴張，長時間待在密閉缺氧的環境裡，容易引起大腦和心髒缺血。飯後不要馬上洗澡。剛吃完飯，大量血液聚集在胃部，其他器官處於相對缺血狀態。另外，飢餓的時候也不要洗澡，血糖過低也容易發生暈厥等意外。
1
建議
不要在餐後或飢餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長，10～20分鐘就可以，年紀較大或者行動不便的人最好在他人幫助下進行。
4 劇烈運動
當你在運動時，覺得心跳非常快，呼吸比較困難，開口說話也很困難，這時候，就屬於劇烈運動了。劇烈運動會迫使心髒加倍工作，心髒強烈收縮舒張，造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至誘發心肌梗死。
1
建議
做好熱身運動，最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心髒不好者避免參加競技性運動。若運動中出現胸悶、氣短等不適，應立即坐下休息。
5 過度悲傷
我們的心髒節律受到植物神經的支配，其中，交感神經興奮會使心率加快，心髒血管收縮，血壓上升。當悲傷情緒無法排解時，交感神經系統興奮，分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等症狀。
1
建議
心態平和，遇事不要急躁，保持情緒穩定樂觀。如果遇到悲傷的事情，注意好好休息，調整心理狀態。關注有無心髒不適的症狀，如有胸悶、心悸等，及時就醫。
6 壓力過大
連續加班、長期壓力過大，交感神經系統會長期處於興奮狀態，導致心髒負擔過大，可能引發心髒病。
1
建議
及時休息，勞逸結合，避免連續熬夜加班，學會釋放壓力和放鬆身心。
7 情緒激動
看電視、打牌、下棋時常長久坐不動，若情緒突然激動，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發心肌缺血。
1
建議
大家看電視、打牌、下棋時間不要過長，適當起來活動一下，避免長時間久坐不動和情緒激動。
8 早上起床
在夜晚睡眠時，人體各個系統處於半休眠的狀態，而早晨清醒後，身體的各個器官還沒有完全蘇醒，這時候猛地起床，可能對心髒、關節造成突然的負擔，特別是高血壓患者容易出現呼吸、心跳加快，血流加速，血壓驟然上升，這時，對心血管的考驗比較大，容易出現心髒事件。
1
建議
老年人醒來後，可以躺十幾秒鐘，在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關節，躺在床上休息一下再緩慢坐起，然後過十幾秒再起身下床。
9 鼾睡
“打呼嚕”可能是睡眠呼吸暫停的一個表現，這個疾病在睡眠過程中反復出現呼吸暫停，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重時還會誘發急性心梗。
1
建議
睡覺打呼嚕嚴重的人應該到呼吸內科就診，進行多導睡眠監測檢查，確定是否為睡眠呼吸暫停，並進行相應的治療，排除風險。
10 氣溫驟變
人體對溫度變化會進行調節，但突然的氣溫變化會對人體調節系統產生一定壓力。比如，當氣溫驟降時，人體心跳加快，血壓升高，心髒需要更用力地泵血，這會為一部分人帶來健康隱患。一項研究發現，在眾多的天氣參數中，寒冷、風大和日照時間縮短會增加心肌梗死的風險，其中，氣溫對心肌梗死的影響最為明顯。
一般來說，每年11月到來年3月是猝死的高峰期。夏季貪戀空調，室內外溫差較大時，也容易引發心髒病。
1
建議
冬天外出應做好保暖，夏季空調不要調得過低，盡量減少血壓的波動。
預防心血管事件不僅關繫到冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血症患者，還關繫到每一個人。只有把健康的生活習慣貫徹到日常生活中去，才能遠離猝死。
文：北京大學人民醫院心內科教授 劉健
編輯：管仲瑤
審核：曹政
