近日，雅安恆博醫院分享了一例「葡萄胎」案例。

31歲的雅安人姚女士（化名），和丈夫結婚多年育有兩個小孩，沒有3胎計劃。

今年7月，一向月經規律的姚女士經期未按時來潮，自查尿HCG為陽性，且早孕反應強烈。意識到可能意外懷孕後，姚女士到雅安某醫院行彩超檢查，宮腔未見異常。20多天後，姚女士來到雅安恆博醫院婦產院區就診。

根據檢查報告顯示：姚女士已停經61天（子宮增大大於停經月份，如孕3月大小），血HCG檢查值為56200.800mIU/ml，早孕指征非常明顯。

進一步彩超檢查發現，姚女士宮腔5.3cm×2.2cm不均質中等回聲，呈「蜂窩」樣改變，且宮腔內未見明顯胚囊回聲。也就是說，姚女士確實「懷孕」了，但卻不是正常的懷孕，極有可能是妊娠滋養細胞疾病中的一種良性疾病——葡萄胎！

雅安恆博醫院婦產科相關負責人表示，這是因妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，而形成大小不一的水泡，形如葡萄，因而俗稱葡萄胎(分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎)，也稱水泡狀胎塊。

簡單理解就是，水泡狀物占滿整個宮腔，大大小小像葡萄一樣，雖然是胎，但子宮內不見胎兒胎盤，只有水泡。這種情況即為完全性葡萄胎。

不過，也存在有部分絨毛髮生水泡樣變性，部分胎盤保留，甚至胎兒仍然存在的情況（胎兒多已死亡，且常伴發育遲緩或多發畸形，合併足月兒極少）。這種情況即為部分性葡萄胎。因為葡萄胎有大出血風險，且一部分葡萄胎可發展成妊娠滋養細胞腫瘤（侵蝕性葡萄胎或絨癌）。因此，葡萄胎診斷一經成立，應及時清宮。

之後，做好充分術前準備，在輸液、備血情況下，並在彩超引導監視下為姚女士進行了清宮術，手術順利，術後病檢示：（宮內組織）部分性葡萄胎。

出院後一個星期複查血HCG值為489.00mIU/ml，呈正常下降趨勢。後續，姚女士還需定期複查隨訪至正常。

在此，還需要特別說明的一點是，葡萄胎並不是怪胎，只是一種妊娠滋養細胞疾病。

有生育需求的育齡女性，在身體恢復後，仍然可以正常備孕。但是，在此前，一定要遵醫囑定期隨訪。

該院業務副院長冷艷提醒：葡萄胎患者術後必須定期隨訪。葡萄胎患者清宮後需每周進行1次血HCG檢測，直至連續3次陰性，以後每個月1次共6個月，然後再每2個月1次共6個月，自第1次陰性後共計1年。隨訪期間應可靠避孕1年，血HCG成對數下降陰性後6個月後即可以妊娠。但如果血HCG下降緩慢或者數值反而上升，必須及時到院就診，因為不排除繼發滋養細胞腫瘤的可能，需要用藥物治療了。