受訪專家：中國健康管理協會保健療養分會副會長 韓萍

9月21日，在瑞典斯德哥爾摩舉行的第58屆歐洲糖尿病年會（EASD）上，來自愛爾蘭科克大學醫學與健康學院的伊爾凡·汗公開發表了一項新的研究發現：相比體重指數（BMI=體重/身高的平方），腰臀比能更好地預測早亡風險。他建議，用腰臀比取代BMI，作為衡量健康體重的指標。

伊爾凡·汗與加拿大同事共同進行了這項研究。他們在英國生物銀行中選擇了2.5萬名平均年齡為61歲的參與者，將其數據與另外2.5萬例同年齡、性別和人種的死亡病例數據進行對比，用於評估肥胖及腰臀比、BMI分別對早亡風險的影響。其結果顯示，基因會影響一個人的肥胖風險，高度肥胖將導致早亡風險上升，但腰臀比、BMI與全因死亡率的關係強弱略有不同，具體表現為：

  • 腰臀比與全因死亡率呈線性關係，即腰臀比越低，早亡風險越低；
  • BMI與全因死亡率呈J型關係，即極高或極低的BMI都會增加早亡風險；
  • 與BMI相比，腰臀比與全因死亡率的相關性更強，腰臀比每增加一個單位，早亡風險上升的幅度是BMI增加一個單位的2倍；
  • 男性腰臀比與全因死亡率的相關性，比女性更強。

研究人員解釋說，BMI的主要局限性在於它沒有考慮到脂肪分布的差異。比如，腹部脂肪堆積的人，與臀部脂肪堆積的同年齡、同身高者具有相同的BMI，但前者卻有著更高的健康風險。腰臀比的優勢，不僅在於能更好地反映腹部及內臟脂肪的堆積水平，還被證明受到人種差異的影響較小，且測量方法簡單。因此，伊爾凡·汗認為，在臨床建議和慢病干預措施中，應當優先考慮設定健康的腰臀比目標，而不是BMI目標。

對此，中國健康管理協會保健療養分會副會長韓萍表示，腰臀比是近年逐漸被重視起來的一個健康指標。用捲尺在腰部最細的地方（通常是肚臍周圍）繞一圈，再將捲尺繞在臀部最寬的部位，分別計數後，用前者除以後者，即為腰臀比。由於它能反映中心型肥胖的程度，已被證明與2型糖尿病、心臟病，以及某些癌症的患病風險密切相關。

世界衛生組織將中心型肥胖定義為，男性腰臀比超過0.9，女性超過0.85。目前，我國尚無健康腰臀比的統一標準，通常認為，男性不超過0.90，女性不超過0.8，若該值大於1則意味著健康風險較大。但韓萍同時提醒，腰臀比原則上是越低越好，但也要因人而異，比如，年紀大的人需要有點脂肪以抵抗疾病，所以在追求腰臀比達標上，不應過於苛刻。▲（環球時報健康客戶端記者 張芳）