很多人以為便秘不是病，其實，便秘也屬於消化科的範疇，是病的一種，不要不放在心上。

現在越來越多的人都有便秘，好幾天才上一次廁所，好不容易上一次廁所，拉出來是一塊兒一塊兒的。

醫案經過：

該男子，42歲，便秘已經有5年的時間，每次排便不暢的時候，就會使用「開塞露」，嚴重的時候會吃一點「瀉藥」。

可是，每次停了之後，大便依舊乾結，還是拉不出，就這樣反覆地用藥。

也因如此，吃了瀉藥後效果越來越差，每次排便的時間都在半個小時以上，同時還伴有肛門的下墜感。

有時候總覺得沒有排乾淨，異常的難受。

每上一次廁所，走著進去的，扶牆出來的，渾身都是汗，頭暈乏力，氣短心悸，仿佛每一次上廁所都是對「元氣」的損耗。

該男子實在是受不了，於是就找到了我，想讓給開方調理一下。

刻診，脈細，舌質淡，苔白。

病情分析：

該男子的便秘，是大部分中老年人習慣性便秘的一個真實情況，多是因為「氣血不足」，引起的血虛便秘。

首先，該男子舌質淡，脈細，說明血虛。氣短，乏力，頭暈，說明是氣虛。

中醫上認為「血主濡之」，濡就是濡養和滋養。

而腸道的潤澤也離不開血液的濡養，也就是說，血虛的人，腸道失之所養，津液虧少，就容易便秘。

另外，大便的排出，離不開大腸的蠕動，而大腸的蠕動取決於，氣是否充足，如果氣虛，大腸傳導無力，也就容易便秘。

所以，該患者是因為「氣血兩虛」，腸道失濡，傳導無力，所誘發的便秘。

其實，這也是許多中老年人的共同問題，因為隨著年紀的增長，氣血會有所虧損，於是，便秘就慢慢地找上門。

提醒：便秘的時間越久，患上腸癌的風險就越大，並且，長時間的便秘，很容易導致脫肛。

開方調理：

黃芪，生首烏，黨參，玄參，生地，白芍，當歸，枳實，厚朴，生大黃，川芎。水煎服，每日1劑。

一診：該男子服用2劑後，自覺大便通暢。此時，原方去掉枳實，生大黃，加入火麻仁，肉蓯蓉，杏仁。

二診：大便正常質地偏硬，排便次數也正常。改為丸劑，睡前服用。

三診，大便開始變軟，守上方繼續投用月余。

四診，大便完全正常，質地軟，成型，且胸悶氣短乏力，多汗頭暈完全消失。

五診，半年後複診，未曾復發。

解方分析：

黨參，黃芪，是用來補氣的，解決氣虛的問題。

當歸，白芍，川芎，生地，是用來補血的。

玄參，生首烏，是用來滋陰清熱，潤腸的。

枳實，厚朴，大黃，是用來行氣導滯，泄熱攻下，排糞便，主要是「治標」，先把糞便解決掉。

等問題解決之後，再去掉枳實，大黃，避免「攻伐太過」。

火麻仁，是用來通腸潤便的。

杏仁，潤腸燥，促進大便排泄。

肉蓯蓉，補陽氣，填精血，通腸潤便。

正是如此，問題得以解決，其實，該方子也還算簡單，只要對症下藥就可以。

醫案總結：

即便便秘很正常，但，如果長期受到困擾，我建議還是用中藥進行調理，這樣能徹底地改善問題。

否則，用一些瀉藥，開塞露也是治標不治本，如果不從根本解決問題，也就會反反覆覆。

非專業人士需要在專業中醫師的建議下，進行借鑑，切不可擅自用藥，以免加重病情。

好了，我是@消化科王主任，您身邊的消化內科專家！