老百姓叫大腿根痛.......
髖關節疼痛多見於髖關節滑囊炎、髖關節扭傷等病變。
髖部肌肉眾多,股骨粗隆是眾多肌腱的抵止點,有滑囊保護,由於過度的運動、輕度外傷等常在髖關節滑囊處發生無菌性炎症,引起疼痛,本病以小兒多見。臨床表現為跛行、髖關節疼痛,活動時大轉子處疼痛加劇,有時疼痛可沿大腿內側放射至膝部。有患側長於健側的感覺,患肢常處於屈曲外展外旋位,患者不願伸直其腿。被動伸直、外展、或內旋大腿時疼痛加劇。讓患者俯臥並屈曲膝關節以鬆弛胭繩肌,使其不參與臀大肌的伸髖活動,醫者將一手前臂放在患者骼棘上,以固定骨盆,讓患者從診療床上抬起大腿,檢查者用另一手在該大腿膝關節上部的後方下壓對抗,若大轉子處出現疼痛,對本病的診斷有幫助。X線檢查可見關節腫脹陰影,無其他破壞性改變。
髖關節扭傷亦多見於兒童,該兒童因其關節囊鬆弛,加之兒童頑皮打鬧,動作劇烈而不協調,可能發生髓關節軟組織的損傷,出現髖關節後側的拉傷或伴有髖關節半脫位。髖關節後側拉傷時,髖後側疼痛,一般行走時不受影響,前節時加劇,坐骨大結節處壓痛,前屈活動受限;髖關節半脫位時,髖部疼痛並沿大腿內側向膝部放射,跋行、強迫體位、行走時痛劇,腹股溝韌帶下壓痛,髓關節屈伸活動明顯受限。
對於髖關節滑囊炎擬以舒筋活血、消瘀止痛的方法治療。
①患者俯臥或側臥(上側在上),醫者在其髖關節周圍施以療法、按法和揉法5~10分鐘。
②對患側腿「長」於健側的患者,可使患者仰臥,雙手抓住床邊,或由助手固定骨盆。醫者雙手握住患肢的踝部,或用腋下夾住踝關節平面以上部位,並屈肘用前臂托住小腿後側,握住對側手臂下1/3處,另一手扶住患肢膝上,逐漸用力向下拔伸髖關節,約3分鐘。
③用掌擦法,擦其髖關節前側和外側,以透熱為度。
對於髖關節扭傷的推拿治療應以舒筋活血法治之,採用按、揉、彈撥、拔伸等法及配合髖關節被動活動常取得滿意療效。患者仰臥,醫者站在患側,於患處先用按、揉法舒筋3~5 分鐘。用彈撥手法撥理緊張之筋約10次,以解除痙攣。出現髖關節半脫位時,治療時患者宜仰臥,助手用兩手分別插入患者兩腋下,醫者用雙手呈前後位持握患側下肢,左手在小腿前側,右手在小腿後側與助手做對抗牽引,繼而強屈患側髖關節至最大限度。最後將髖放於90%曲位,向上提拉牽引,在牽引下外旋外展並伸直其髖關節。一般經過一次治療髖關節即可以復位。