白血病是癌嗎？

白血病是發生在血液形成組織（包括骨髓和淋巴系統）的惡性腫瘤，白血病通常涉及白細胞。白細胞是有效的抗感染戰士，身體需要他們的時候他們通常會有序地生長和分裂。但是在有白血病的人中，骨髓產生異常的白細胞，其不能正常地起作用，而且會抑制正常血細胞生長，導致嚴重的出血和感染。

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日常生活中有哪些因素

會增加白血病發病的風險？

日常生活中會增加發展某些類型白血病風險的因素包括：

● 暴露於某些化學品：例如苯、某些清潔產品、洗滌劑和脫漆劑，與某些種類的白血病的風險增加有關。苯是用於煉油廠和其他行業的溶劑，可存在於香菸煙霧中。

● 吸菸：吸菸增加急性髓性白血病的風險。

● 暴露於高劑量的輻射：如原子彈爆炸中的長期倖存者發展為白血病的機率大，出生前 X 射線的照射也容易導致白血病發生。

哪些生活方式

有助於預防白血病發生呢？

對於大多數人來說，白血病的原因是未知的。沒有辦法阻止它，但可以通過一些方式降低風險。以下生活方式有助於預防白血病：

● 戒菸；

● 避免接觸化學品，做好職業防護和監測工作；

● 避免接觸過多的 X 射線等有害放射線，做好個人防護，孕婦和嬰幼兒避免接觸放射線。

● 慎用藥物，在用藥期間注意監測血常規。

● 某些白血病常見於兒童，因此孕婦尤其避免容易誘發白血病的有害物質，房屋裝修應使用環保材料，使用最少的裝修材料，同時避免汽車內的有害物質。

● 另外合理膳食、鍛鍊身體、健康作息等生活方式可提高自身免疫力從而減少疾病發生。

白血病有什麼症狀？

許多類型的白血病在早期階段沒有明顯的症狀，早期有時出現像由流感或其他常見疾病引起的那些症狀，如發熱、呼吸急促、疲勞及食欲不振等。

隨著疾病進展，可以出現以下任何一種症狀：

● 貧血和相關症狀，如疲勞、蒼白和一般的疾病不適感覺；

● 容易出現瘀傷或有出血的傾向，包括牙齦或鼻子出血，或糞便或尿液中的血液，女性可以表現為經期延長或月經量增多；

● 容易發生喉嚨痛或支氣管肺炎等感染，常伴有頭痛，低度發燒，口腔潰爛或皮疹；

● 食慾下降和體重減輕；

● 非常高的白血細胞計數可以導致因視網膜出血而發生視覺問題、耳鳴（振鈴耳鳴）、精神狀態改變、長時間的勃起（陰莖異常勃起）和中風。

知識連結

根據白血病細胞存在的地方（如淋巴結、肝、脾、腦和脊髓及睪丸），可以出現相應症狀：骨或關節疼痛；左上腹不適（由腫脹的脾引起）；腹脹（由腫脹的肝引起）；皮膚腫塊；牙齦腫脹疼痛；頭痛、嘔吐、抽搐等。淋巴結腫大，通常在咽喉、頸部、腹股溝、腋下或鎖骨上方（罕見）。如果患者遇到上述任何症狀而不能輕易解釋時需要檢查血常規。

白血病的診斷方法包括什麼？

白血病的診斷包括形態學（如血液測試、外周血塗片、骨髓穿刺和活檢、腰椎穿刺）、細胞遺傳學、分子生物學、影像學等方面，遺傳和分子檢測的結果可以確定疾病進展的速度，對白血病進一步分型，並將幫助患者決定選擇什麼治療方式，即可以指導個體化治療和判斷預後。

知識連結：

診斷白血病都需要做骨髓檢查嗎？

骨髓檢查指醫生將空心針插入髖骨或胸骨中來獲取骨髓、血液和小塊骨，病理學家在顯微鏡下尋找骨髓、血液和骨中白血病細胞。骨髓樣品不僅可用於尋找白血病，也可以進行分子檢測和免疫表型分析。這些結果有助於確定預後，還可以幫助判斷其他血細胞計數異常的原因。

怎麼儘早發現白血病？

目前沒有廣泛推薦的篩選檢查方法以早期發現白血病（篩查是檢測沒有任何症狀的人的癌症）。但是，在某些情況下白血病可以早期發現。早期發現白血病最好的方式是關注白血病症狀和體徵。如果患者正經歷任何上述症狀或其他體徵，應該到醫院就診。

內容：人民衛生出版社出版《腫瘤防治科普叢書：血液腫瘤》

組織編寫：重慶市腫瘤醫院 重慶大學附屬腫瘤醫院