在臨床中，我們常常會遇到心慌，胸悶，氣短的病人，這種病人有時間自己還會摸到自己的脈搏，說脈搏有時候停跳，有時候不整齊。與此同時，許多病人往往還會伴有焦慮，失眠甚至有恐懼的感覺。
這種情況往往是由於心臟的氣血不足所導致的一種心律失常，中醫叫心動悸，脈結代。這時，不妨試用中藥方劑炙甘草湯。
下面就簡單談一談，炙甘草湯在治療這方面症狀的一則典型醫案。
今年4月份，36歲的賈先生來門診看病。
什麼毛病呢？就是反覆持續的胸悶和心悸，九個月不止。
他在當地醫院曾做過心電圖檢查，發現心率最低的時候，每分鐘才30次。經過綜合診斷，確診為病態竇房結綜合徵。
面對這麼嚴重的心律失常，當時醫生認為，必須安裝心臟起搏器了。不然的話，這麼低的心率，這麼頻繁的心率失常，說不定，患者有猝死的危險。
但是，賈先生當時是不同意的，他覺得自己不到40，年紀輕輕的就安了起搏器，這輩子不就廢了嗎？還能做什麼工作？
於是，他轉投中醫治療。
我給他看診時，觀察脈象和舌苔，脈結代，苔薄白、舌淡。
「平時有沒有身上沒勁，心悸，頭暈的現象？」
「有，而且胸前特別悶。」
我當時又給他測了一下心率，每分鐘才45次。看這樣子，的確是夠嚴重的。
又綜合了解了一些其他方面的具體情況後，我給他開了一個方：
炙甘草12，白參10，干地黃40，桂枝9，阿膠10，麥冬10，麻仁15，生薑10，大棗30枚。共7副。
7天後，賈先生來複診，我問他有沒有感覺好一些。
他說雖然還是有頭暈、胸悶、心悸的感覺，但是明顯減輕，整個人也精神了很多。
於是，原方基本不變，繼續投用。
45天之後，賈先生已經是第四次來複診了，自述胸悶心慌等感覺消失，我又現場給他測了一下心率，這次提到最多每分鐘80次。
繼續原方不變，再開10副繼續鞏固。
這最後一次藥吃完後，賈先生電話和我說，現在心率已經穩定在每分鐘70次以上，之前的不適症狀也都沒有了，在當地做了心電圖複查，也都很正常。並且這樣的治療結果，讓之前主張安裝起搏器的西醫大夫十分驚奇。
現在，和大家說一下炙甘草湯是如何發揮作用的。
賈先生的問題，很明顯，在於心律失常、心率太低。中醫診斷，就是驚悸怔忡。用咱老百姓的話說，就是心跳不規律，不愛跳，跳得慢，或者說，是跳不動了。
為什麼心臟會這麼倦怠、不愛幹活呢？
我們從患者的全身狀態上找原因。從舌苔上看，舌淡，主血虛。易疲勞，主氣虛。氣血不足，他的心臟就沒有跳的動力，所以心率失常 、心悸心慌，胸悶頭暈。
由此可見，患者的問題，在於心氣心血不足，氣陰兩傷。
你可能會問了，患者才36歲的年紀，怎麼能虛弱成這個樣啊？這個，就沒法說了。每個人的先天體質不一，稟賦不一。患者會出現什麼情況，實在是無法確定的。
這個時候怎麼辦？就得補益患者心中的氣血，溫通心中的陽氣。心氣心血足了，心臟有力了，他才會好起來。
炙甘草湯是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。
方中重用生地黃滋陰養血為君，配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫通心中血脈，振奮心陽，令其氣血得以周流。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。所以說，這個炙甘草湯，是溫補心中氣血、振奮心陽、溫通心脈的良方。
它對於氣血兩虛所致的心律不齊、心率偏低、心中悸動，有很明確的療效。適合它患者，一般是虛弱少氣、身體乏力、舌光少苔、脈結代、心動悸不已。
心跳這個事，是我們每個人最容易感知，也是最應該重視的生命體徵。
對於一部分中老年、老年人來說，如果常年堅持體育鍛鍊，這個時候心跳緩慢而規律，那是正常的，無所謂。甚至可以說是好現象。
但是，如果你沒有經常體育鍛鍊的習慣，卻因為年齡的增長，而出現頑固的心律失常、心率偏低、心電圖異常，這就得重視。有些老年人如果不體檢，他是不知道的。有的，即便發現了，只要影響不是很大，僅僅偶爾心慌心悸，或者倦怠乏力，他也不重視。這就比較危險了。
所以，對於這類人來說，炙甘草湯，是應該了解和重視的古方。說不定，它可以幫你改善現狀。當然，就具體應用而言，還是需要在中醫師的指導下隨證加減，調整用量。這裡前提，是證屬心中氣血陰陽兩虛。這個前提，很關鍵。不是這個症候，就不能用。
