「老王，你現在有沒有吃葉酸？」

「吃那幹啥？那都是孕婦吃的！」

「這你都不懂？有高血壓、患過腦梗的人，補充葉酸能降低風險。你知道人家國外人怎麼補的嗎？在麵粉里加葉酸，這樣平時吃飯就能補充了。」

「既然如此，為何我國不在麵粉里加葉酸呢？」

老孫的這個疑惑可能是很多高血壓患者的疑惑，是啊，為什麼我們不加呢？

首先，國情不一樣，國外早在二十多年前就開始重視腦卒中這個問題，很有先見之明地利用穀物和麵粉為民眾補充葉酸，但是我國意識到葉酸對心血管的重要性比較晚，甚至到現在還有很多人覺得葉酸是孕婦吃的，中老年人不用補。

其次，中國並不是沒有補，女性朋友基本上都知道備孕要吃葉酸，再者並非只能依靠麵粉一種方法，吃綠葉酸、全穀物、蛋類也能補充，我們更提倡逐步補充，不同人群採取的對策不一樣。

孕婦從備孕期開始服用，具體吃法遵循醫生指導，一般從最小劑量開始。H型高血壓患者可按階段補充，補充半年後看視情況而定是否要接著補，一般劑量高於孕婦。


另外，小麥裡面本身就含有葉酸，只不過含量有限，而且經過加工還會損失，如果需要額外添加，那就要考慮劑量、有效期等問題，一旦過期食用後可能會出現問題。

要避免極端現象，不可為了補充葉酸天天吃麵食，主食結構發生變化對健康同樣不利，容易出現營養不均等新的問題。

由此可見，盲目仿照國外的做法不一定適合我們，要摸索自己的經驗，符合我們當下的形勢。

比起孕婦，高血壓人群更需要葉酸

幾乎每一個女性了解葉酸都是和懷孕相關，導致大家對它的基礎印象就是能預防神經畸形。但其實如果平時飲食比較均衡，通過食物也能獲得葉酸。但是對高血壓人群來說，它可以說是降低風險的保護傘，因為這類患者有個特點，那就是同型半胱氨酸(Hcy)的水平比較高，而補充葉酸能讓它的水平降下來。

如果Hcy的水平持續往上升，那麼患者離中風也就不遠了。所以，是時候改變對它的固有印象了，謹遵醫囑補充葉酸才是硬道理。


接下來就是怎麼補的問題了？麵粉可以做成麵食，大家都愛吃，但不是把麵食吃下去就能獲得理想的葉酸，很多都流失了，如果能留住麵粉本身的葉酸，對心腦血管也有莫大的好處。

首先是減少存儲時間，收割的小麥儘快食用，存儲時間越長，流失的越多，等到被加工成麵粉後，葉酸大概只能剩下三分之一。

其次是做成饅頭和麵包，這兩種麵食要用到酵母，葉酸會增多。可以蒸點饅頭放在冰箱裡冷凍，平時和米飯搭配起來吃，不要總是吃米飯一種。

喜歡吃麵條的人不要煮太久，因為經過高溫一煮，葉酸就所剩無幾了，如果實在喜歡吃，可以做成細麵條，簡單煮一會就能吃。

其他食物例如綠葉菜、內臟等，獲取營養的方式要多樣化，僅靠某一種食物是不夠的，什麼都吃別挑食，慢慢的葉酸就上來了。

其實還有更直接的方式，那就是吃葉酸片，不建議大家自行服用，吃之前還是先問下醫生比較好。家裡有高血壓老人，自身體型比較胖的，不要等身體不舒服了才補充，提前就可以補充。


需注意一點，葉酸過量也有害

滬科研團隊在斑馬魚實驗模型中發現，葉酸過多也會給胚胎帶來異常發育危險，雖說研究不是在人體上進行，但是大家在補充的時候要注意。

此外，有研究發現，孕期補充的葉酸過多，孩子出生後精神、智力發育可能受影響。老年人若是補充太多，有可能增加腦功能喪失的風險。對癌症患者來說，有可能因為營養素過多增加復發的風險。

凡事過猶不及，再好的營養補多了身體也吃不消，所以適度為好，一般每天補充800毫克，先用食物補充，如果食物不夠的話再用藥片補充，正常不超過100毫克。


葉酸進入人體後通常半小時就能達到最高濃度，總的來說，人體對葉酸的吸收率在76%-93%之間，體質不同吸收率有高有低，之後葉酸會從尿液和糞便排出，所以需要持續補充才能維持效果。

有的患者聽到風聲，說國外現在都不補了，自己也不想補，要知道每個人的病情輕重不一樣，不能跟別人比較，有的人是輕度高血壓，血管受損程度小，平時飲食習慣也比較好，不吃藥影響也不大，而有的人風險比較大，Hcy水平較高，這時就需要藥片干預。

中醫講究治未病，就是在疾病沒有爆發的時候去養護調理身體，不要等病情很嚴重了，才著急了解什麼東西對身體好。高血壓看似問題不大，最後卻可能引發很多疾病，要積極管理才能讓風險逐步降低。