2022-11-09

在一項臨床實驗中，所有的患者腫瘤控制穩定或顯著縮小；另一項研究中，實現了100%臨床完全緩解率....2022年，結腸癌患者又迎來了眾多臨床數據卓越的新療法。

近年來，結直腸癌已成為暨肺癌後另一大常見的癌症。為了提高結直腸癌的臨床治癒率，全球的專家都在積極研究更好的治療方案，值得振奮的是，已有全新的治療方案在臨床實驗中證實可以達到100%的緩解，給腸癌患者帶來新的「治癒」希望！

一、臨床緩解率高達100%！兩款新療法為結直腸癌患者帶來「治癒」希望

大家都知道，新輔助化療和放療後手術切除是局部晚期腸癌的標準治療方法，但這可能會導致嚴重的併發症，降低生活質量，因此近年來的許多研究都試圖在保持療效的同時降低放化療及手術帶來的副作用。

幸運的是，大約 5% 到 10% 的腸癌是存在 dMMR（（錯配修復缺陷），因此研究人員嘗試用 PD-1 取代化療和手術，而這項大膽的嘗試已經在2項研究中取得了巨大的成功，均達到100%的臨床完全緩解率！

新型PD-1多塔利單抗作為新輔助治療方案，臨床完全緩解率100%！

在一項針對局部晚期錯配修復缺陷 (dMMR) 直腸癌患者的研究中，18 名II 期和 III 期 dMMR 直腸癌患者每天接受500 mg 一款名為Dostarlimab（多塔利單抗）的新型PD-1治療6個月，結果顯示可評估的14 名患者 100% 達到了臨床完全緩解。這意味著，全新的新輔助治療方案dostarlimab 竟然讓所有患者全部都不用再接受手術、化療或放療，這是史無前例的！

有圖有真相，一名 38 歲的女性，淋巴結陽性直腸癌，dostarlimab治療 6 個月後，內窺鏡檢查腫瘤消失，MRI 沒有腫瘤證據，獲得臨床完全緩解。

O+Y新輔助治療方案在dMMR結腸癌患者中達到100%緩解率

除了上面的研究，明星組合nivolumab 和 ipilimumab 的聯合新輔助方案在錯配修復缺陷型dMMR 結腸癌患者中也產生了 100% 的反應率，並且發表在重磅期刊《臨床腫瘤學雜誌》上，引起了轟動。

62名患者都接受了nivolumab (Opdivo) 和 ipilimumab (Yervoy)治療6周。

結果顯示：在 32 名 dMMR 腫瘤患者中，100% 的患者觀察到病理反應，並且 69%的患者中觀察到病理完全緩解，所有患者均未出現疾病復發。

非常需要告訴大家的是，既往以化療作為新輔助治療方案研究結果顯示，僅 5% 的 dMMR 結腸癌患者顯示出中度或更大程度的病理消退，而這項研究實際上是第一個在 dMMR 結腸癌患者中達到100%病理反應的新輔助方案。

想像一下，如果確診後只接受免疫治療就能清除病灶，結腸癌患者不再需要手術和化療，將給病友們消除多少痛苦，相信這些比化療和手術更好的治療選擇很快就能來到我們身邊，期待這些全新的新輔助治療方案儘快獲批！

二、近40%患者靶病灶顯著縮小或消失！首個靶向HER2結腸癌的療法要來了

據統計，在3%~5％的晚期或轉移性結直腸癌患者中發現HER2擴增或過表達，更容易出現在左側或者右側的腫瘤中。而針對HER2這一靶點目前還沒有專門針對轉移性結直腸癌患者的方案獲得批准。

今年我們終於迎來好消息！2022年9月20日，FDA授予全新組合療法tucatinib （圖卡替尼）聯合曲妥珠單抗優先審批的權力，治療HER2 陽性結直腸癌 (CRC) 成人患者，監管機構將在 2023 年 1 月 19 日之前做出決定，這意味著，如果一切順利，HER+結直腸癌的首款靶向治療方案將在明年初獲批上市！

臨床數據顯示：在84名接受圖卡替尼聯合曲妥珠單抗治療組，確認的客觀緩解率（ORR）為38.1%，這意味著，這些多種治療方案失敗的患者接受了全新的組合方案治療後，竟然有近40%的患者腫瘤顯著縮小30%以上甚至消失！

好消息是，在等待全新藥物獲批的同時，國內針對HER2實體瘤的新藥也正在進行臨床實驗，做了基因檢測的病友可以拿出報告看看，一旦存在HER2陽性，可以馬上聯繫全球腫瘤醫生網醫學部。