多數尿毒症患者依賴血液透析維持生命，而血液透析治療的開展必須依賴一個有效的血管通路，因此對於血液透析患者而言，血管通路就等於「生命線」，保護好「生命線」直接關係到患者能否得到有效的透析治療。9月14日起，北京積水潭醫院腎內科血管通路醫護小組推出系列健康科普——保衛血液透析患者的「生命線」。
動靜脈內瘺是透析患者的「生命線」，日常維護非常重要，而壓迫止血又是其中一個重要環節，直接關係到「生命線」的使用壽命，今天我們聊一聊如何正確壓迫止血。
1、透析結束後，給予綁帶壓迫止血，按壓力度以不出血並且可觸及內瘺的震顫為宜。遠心端為動脈穿刺點，近心端為靜脈穿刺點。
2、按壓時間10-15分鐘，給予綁帶松解一次。松解度為兩指寬，松解順序為先靜脈後動脈，松解後觀察穿刺點有無滲血。松解時確保止血棉球一直壓在內瘺血管上，避免棉球位置跑偏造成皮下滲血。
3、再過10-15分鐘，將綁帶取下，先取近心端，再取遠心端，取下後觀察穿刺點有無滲血。
4、1-2小時後取下壓迫的紙卷、紗布塊或棉球。
5、針眼處創可貼24小時後取下。
需要注意的是，整個壓迫止血的時間最好不要超過30分鐘，時間過長會造成內瘺血栓的形成，嚴重的會造成內瘺閉塞。如果壓迫30分鐘以後穿刺點仍然有出血跡象，局部穿刺點創可貼輕壓即可，但需要立即向透析醫生或護士報告。
文圖丨腎內科 沈洋洋
編輯丨靳曉方 於淼
