10月27日上午,在北京積水潭醫院數位化手術室,院長蔣協遠和智能骨科病房主任王軍強運用骨科機器人天璣,為一名61歲多發骨折患者進行了骨盆骨折和跟骨骨折的手術,再次刷新了積水潭醫院骨科機器人微創治療多發骨折的記錄。

這名患者是前一天在電梯井中發生墜落,導致腰部、臀部及左足摔傷,傷處腫痛並活動受限,不能站立及行走,被送至我院急診。結合急診病史、查體、X線及CT,初步診斷為「左跟骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折」,收入創傷骨科病房。

王軍強主任介紹,按照傳統的治療方法,像這樣的多發傷患者不可能一次完成所有手術,需要分級、分段手術,便於控制手術對患者帶來的損傷。但是,對於多發骨折患者來說,傳統治療方法時間過長,骨折部位容易在畸形位置出現粘連,後期復位很困難,特別是骨盆、脊柱等部位,容易導致終身殘疾。為了避免這樣的悲劇,創傷骨科經過詳細的討論,決定採用骨科機器人進行手術,不僅切口小,而且可以一次性進行多部位手術,既節省費用,還能讓患者得到最佳的治療效果。

經過術前的精細規劃,蔣協遠院長熟練運用骨科機器人為患者手術。患者俯臥位,同一體位固定兩處骨折,避免了術中翻身與再次消毒。專家團隊先在髂後上嵴固定示蹤器,在術中三維CT規劃螺釘位置及長度,在機械臂引導下精確置入空心螺釘釘導針,透視檢查導針位置滿意後,擰入螺釘。

隨後將示蹤器移至外踝,撬撥復位跟骨,克氏針臨時固定。在三維CT中確認復位滿意,並規劃螺釘位置及長度。依次在機械臂引導下置入空心釘導針。透視檢查導針位置滿意後,依次擰入螺釘,避免了跟骨骨折切開復位及相關的併發症發生。所有手術切口均為1cm長,微創,精準。

蔣協遠院長介紹,積水潭醫院已成功開展多例骨科機器人微創治療多發骨折的手術,尤其是合併骨盆骨折的機器人手術在國際國內都是先行者。目前,醫院8個骨科亞專業均已熟練使用骨科機器人,2018年10月至今,共完成骨科機器人手術3387例。病種涵蓋上頸椎畸形、脊柱側彎、骨盆骨折等高難度骨科手術,完成世界首例骨科手術機器人距骨骨折內固定術、世界首例肘關節雙平面導航機器人手術等創新術式,實現骨科微創手術方法的新突破。


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