高血壓是導致腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的第一元兇，這樣的說法一點也不過分。

但高血壓患者也得分人群，青壯年和老年人的血壓特點是不一樣的，控制目前範圍也不一樣。

今天就帶大家一起學習一下老年高血壓患者的血壓特點，以及在日常生活中的 8個危險時刻。

老年人高血壓的 5 大特點

我國 60 歲及以上的人群中，每 10 個人當中就有 6 個患高血壓。老年人常常患有動脈硬化，血管彈性差等問題，因此老年人高血壓有 5 大特點：

1、收縮壓高≥140mmHg，而舒張壓不高<90mmHg，脈壓增大。老年人收縮壓越高，脈壓越大，發生腦卒中和冠心病的危險越大。

2、血壓波動大。老年人容易受環境改變的影響，產生應激反應，使診室測量血壓遠高於家庭自測血壓；容易發生「清晨高血壓」「夜間低血壓」或「夜間高血壓」，影響治療效果，發生腦卒中和冠心病的風險大。

3、容易發生直立性低血壓和餐後低血壓。

4、併發症多且嚴重。多種疾病並存，比如「三高」：高血壓、高血糖、高血脂，以及心臟疾病（冠心病、心律失常、心力衰竭等）。用藥種類和數量多，易發生藥物之間的相互作用，出現藥物不良反應。

5、假性高血壓。假性高血壓是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。多見於老年人及尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化患者。當高血壓患者出現降壓藥物治療無效及長期高血壓或嚴重高血壓而無靶器官損害時，要高度懷疑假性高血壓。

4類高血壓患者，容易得腦梗、心梗！

1、H型高血壓

什麼叫H型高血壓？是指這名患者既有高血壓，同時合併同型半胱氨酸升高的情況。高同型半胱血症是心腦血管疾病的獨立危險因素，會和高血壓產生協同作用，以致成倍增加患者發生腦梗、心梗風險。

所以，H型高血壓患者既需要選擇合適的降壓藥物，同時也需要適當服用葉酸、維生素b6、b12等藥物，將同型半胱氨酸降至在正常範圍之以內，這樣才可以有效地預防心腦血管疾病的發生。

2、脈壓差大的患者

什麼叫脈壓差？用我們通俗易懂的話來說，就是高壓減去低壓的差值，正常範圍值是30~40毫米汞柱之間，如果超過60毫米汞柱以上就稱之為脈壓差偏大。

當脈壓差過大的時候，會導致血管狹窄、痙攣，斑塊破裂，從而增加得腦梗死、腦出血、心肌梗死等疾病的風險。

因此，當發現脈壓差過大的時候，是建議患者及時去醫院查明病因，然後對症治療，以降低腦梗、心梗的發病風險。

3、夜間血壓升高

很多人只關注白天的血壓，容易忽視夜間血壓的情況。如果要了解患者一整天的血壓情況，臨床建議大家做24小時動態血壓監測。

如果白天的平均血壓值超過135/85mmHg以上，就稱之為日間高血壓。當夜間的平均血壓值超過120/70mmHg以上，就稱之為夜間血壓升高。

其實，夜間血壓升高也會增加腦梗、心梗等心腦血管疾病的風險。如果要處置夜間血壓升高，心內科醫生建議患者將短效降壓藥物轉變成長效降壓藥物，這樣才能夠長期穩定血壓。

4、合併有糖尿病、高脂血症等多種高危因素

這個很好理解，高血壓它畢竟只是一種高危因素，患者只需要一對一去處理它就行了。但患者合併有多種高危因素，那就轉變成一對多，這時候處理起來就變得非常困難。

時間長了以後，就會導致患者心腦血管容易長斑塊，有利於血栓形成，最終增加了得腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的風險。

最後，還有一個不容忽視的類型，三級高血壓，也就是收縮壓超過180mmHg以上，舒張壓超過110mmHg以上。這都不用說，患者血壓長期這麼高，也就意味著得腦梗死、腦出血、心肌梗死等疾病的風險就越高。

老年高血壓患者的血壓控制在什麼水平？

年齡＜65歲者，建議血壓應控制在130/80mmHg以下；65-79歲的高血壓患者，建議血壓控制在<130/80mmHg；

年齡≥80歲者，建議首先將收縮壓降至<140mmHg，如能耐受可降至130mmHg以下。

老年高血壓患者警惕 8個危險時刻

1.氣溫驟降時：每當寒流過境、天氣降溫之時，便是腦梗、心梗等疾病的多發之日。因此在冬、春季節，高血壓患者要做好防寒保暖。

2. 貪煙嗜酒時：大量吸菸與飲酒是導致腦卒中的重要原因，尤其對患高血壓、動脈粥樣硬化的老年人，極為危險。

3. 情緒波動大時：人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時，血壓會驟然升高，心率加速，容易誘發心腦血管疾病。

因此，高血壓患者要避免生氣、動怒，在麻將桌上「戰鬥時」要有所節制，不要過於激動，以防樂極生悲。

4. 清晨 6∶00~9∶00：清晨人剛從夢中醒來，血流緩慢，體內水分缺乏，致使血液濃縮，易引發腦梗死。老年人在睡前和晨起後，適當喝些溫開水，十分有益。

5. 餐後 1~2 小時：吃完飯後，消化系統需要較大的供血量來運轉，心臟和大腦的血液就會相對減少。老年人自身的血壓調節功能比較弱，容易導致餐後低血壓，出現頭暈、乏力、面色蒼白、暈厥等。

因此，老年高血壓患者在進餐時不宜暴飲暴食，建議少食多餐，飯後可平躺半小時，不要立即做劇烈運動。適當調整降壓藥的用藥時間，儘量不要在餐前服藥，改為兩餐之間服藥。

6. 屏氣排便時：老年人常有習慣性便秘，屏氣用力排便時，腹壓加大，可使血壓升高。當血壓超過腦血管壁承受能力時，就會導致血管破裂，發生腦出血。

此外，用力排便給心臟造成壓力，易導致心肌梗死。因此，高血壓患者要適量運動，避免精神緊張，保持心情舒暢，日常生活中多吃富含膳食纖維的食物。

7. 洗澡沐浴時：老年人體質較弱，體溫調節和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血壓易發生波動。因此，老年患者洗熱水澡時水溫不能過高，時間不能過長。

8. 不及時服藥時：被診斷為高血壓後，如不及時治療，心臟疾病方面，會發生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死等；腦血管疾病方面，會發生腦梗死、腦出血等。