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循證醫學，合理用藥

最近，很多朋友根據各類「用藥目錄」開啟囤藥模式，界小藥更是在朋友圈看到有朋友囤了安乃近，並稱之為「退燒的神」。

感染新冠後，能用安乃近嗎？在應用安乃近時需要注意哪些問題呢？快和界小藥來看一看吧~

安乃近非首選藥

根據臨床決策助手App的循證用藥板塊，安乃近「一般不作為首選用藥，僅在急性高熱，又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱或僅在病情急重，且無其他有效藥品治療的情況下短期使用[1]」。

圖源「臨床決策助手App」，歡迎下載，來循證用藥、安全警示功能搜索，查看用藥詳情

此外，早在2020年3月，藥監局就已經兩次發布公告，註銷了包括安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在內的7種安乃近類型。

圖源：國家藥品監督管理局官網

不過當時對安乃近片的評估認為，尚有一定臨床應用價值，採取修訂說明書的風險控制措施，增加其安全警示信息，限制適用人群和適應症範圍。明確將安乃近片的「兒童用藥」項修訂為：本品禁用於18歲以下青少年兒童。

安乃近存在致命不良反應[1-2]

  • 安乃近可引起粒細胞缺乏症。該症起病急，可導致嚴重感染甚至死亡。患者表現為突發高熱、極度乏力、周身不適，2-3天內可能發生嚴重感染，如肺部、泌尿系統、口咽部和皮膚感染等。出現上述症狀須立即就診並檢查血象。


  • 本品引起的皮膚損害多見，嚴重者需要住院治療。使用本品如果出現皮疹、瘙癢等反應，應立即停藥，嚴重者應立即就診。


  • 本品有引起過敏性休克風險。患者可出現胸悶、面部潮紅、皮疹、呼吸困難、口唇發紺、大汗淋漓、血壓降低、意識模糊、意識喪失等症狀，甚至導致死亡。


  • 本品不應長期使用。較長時間使用可引起粒細胞減少，血小板減少性紫癜，嚴重者可有再生障礙性貧血甚至導致死亡。

18歲以下青少年兒童禁用[1-3]

1、對本品或氨基比林有過敏史者禁用。

2、妊娠晚期婦女禁用。

3、18歲以下青少年兒童禁用。

4、對吡唑酮類藥物過敏者禁用。

參考資料：

[1]藥物信息：安乃近片，黑龍江龍桂製藥有限公司，國藥准字H23022456；2020/07/23。

[2]藥物信息：安乃近注射液，金陵藥業股份有限公司浙江天峰製藥廠，國藥准字H20058007；2008/09/08。

[3]藥物信息：滴鼻用安乃近溶液片，瀋陽藥大藥業有限責任公司，國藥准字H10970305；2007/06/08。