被魚刺扎怕了的壹讀君

春節期間的飯桌上，魚是出鏡率最高的食物之一。

但魚有多惹人喜愛，魚刺就有多讓人惱火，當你狼吞虎咽之時，感覺一根細小的魚刺划過喉嚨，一切都晚了，咽不下去也吐不出來的魚刺，逼得多少人大年三十晚上急吼吼地去醫院。

經歷了無數大場面的醫生們早已見怪不怪，頭燈一照，壓舌板一壓，再拿鑷子一夾，最快前後不過幾十秒，魚刺就被拔出來了。由於卡魚刺的人實在太多，有的醫院甚至開設了夜間魚刺門診，忙碌的時候，醫生一晚上要拔幾十根魚刺。

圖源小紅書博主@古月胡阿里斯

就拿今年來說，浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫師胡未鳴表示，今年除夕夜其接診卡喉患者達36例之多，異物卡喉案例包括魚刺、雞骨頭等，其中鯽魚魚刺最多。

但你知道嗎，不是全世界醫生都擅長拔魚刺，這是專屬中國醫生的絕活。

「凌晨三點，不知道魚刺在哪」

在中國拔魚刺是鑷子一夾，在國外則可能蕩產傾家。

先來看國內的情況。

就掛號而言，國內大多數醫院都開通了線上掛號平台，也可以線下排隊掛號，急診大多只接受現場掛號（危重患者可以跳過掛號的環節，直接進搶救室），整體流程不算複雜。

在科室選擇方面，牢記一點：口腔科不拔魚刺！雖然刺從口入，但在國內卡了魚刺要掛耳鼻喉科。這是因為，一般情況下魚刺卡的位置都在喉嚨及以下，比如舌根、扁桃體隱窩、會厭谷等處，這些屬於耳鼻喉科的「管轄範疇」，實際上，就算因卡魚刺掛了急診，接待你的也很有可能是耳鼻喉科醫生。

只有魚刺不小心扎進舌頭或牙齦里，才需要去口腔科|圖源：微博@國科大成都存濟口腔醫院

掛到號後，耐心等待即可，先來先拔。

多數患者不需要上手術台，只需要張大嘴「啊」一聲，醫生在頭燈、壓舌板、鑷子等工具的幫助下，直接在門診就能取出魚刺，前後連掛號帶拔刺，最快不過半小時。除非魚刺「不走尋常路」，跑到了食管里甚至胃裡，才需要動用喉鏡、胃鏡等工具，時間也相對更長一些。

花費也不貴，一般的魚刺幾十塊甚至十幾塊就能搞定。

圖源小紅書博主@古月胡阿里斯

但如果是在國外被魚刺卡住，那就麻煩了。

首先就是掛號問題。

在國外想看醫生，得提前預約，也就是說，如果你沒有在兩個月前預測到自己會卡魚刺並預約醫生，那麼想儘快接受治療，就只能去急診。

到急診後你大概率會發現，國外的急診，那是真不急啊。

以美國急診流程為例，到急診第一步就是去前台找護士，對方會根據個人的情況將其分為會立刻危及生命、緊急但沒有生命危險和不太緊急三個類別。一般魚刺就屬於不太緊急，病人需要乖乖排隊等著，你可能會眼睜睜看著嚴重心臟病、車禍遭遇者等一個個進入手術室，而你依然守著自己的魚刺在一旁。

期間還要填寫包括但不限於個人信息、保險、病史等信息。

見到醫生後，想張大嘴讓對方給拔魚刺是不可能的，先得確認魚刺在哪兒，必要的時候，X光、CT、血液檢查等都得安排上，等結果出來，天都亮了。

凌晨三點，不知道魚刺在哪|圖源：小紅書@MMMay

如果魚刺對你愛得深沉，位置刁鑽，醫生很可能拿著檢查結果好一頓思索，告訴你「做個全麻吧」。

如果你比較幸運，醫生覺得可以直接拿鑷子拔，也不要高興太早，因為結果很可能是——

一次，兩次，三次……拔不出來！

最終若干個醫生輪番上陣，解決這惱人的魚刺，掐指一算，從進醫院到拔魚刺結束，十幾個小時過去了。

中外醫生拔魚刺差異這麼大，最直接的原因就是，中國醫生有太多拔魚刺的練手機會。以南京明基醫院的夜間魚刺門診為例，該門診日均接診十幾個魚刺患者，節假期這個數字還會翻倍，醫生拔魚刺的手法熟練得令人心疼。

穩准狠的拔魚刺

外國醫生也並非故意偷懶不練習，主要是外國人真的很少卡魚刺，他們更常見的是卡雞骨頭，甚至卡硬幣，顯然這些「大塊頭」要比魚刺好取多了。

那麼，外國人是不吃魚嗎？為什麼不會卡魚刺？

不同的魚有不同的刺

外國人當然也吃魚，而且還吃的不少。

問題在於，他們吃的魚和中國人常吃的魚不一樣。

首先要明確的是，海水魚和淡水魚的魚刺差異非常大。海水魚缺少肌間骨，只有中間一條粗壯的脊骨。淡水魚則不同，除了脊骨外還有各式各樣的肌間骨刺，想要被魚刺卡住簡直不要太容易。

刺超少的三文魚|圖源：圖蟲創意

而巧的是，中國人吃的大多為淡水魚，拔魚刺困難大國美國等地則以海水魚為主。

根據美國國家海洋與氣象局（NOAA）的信息，鮭魚（別名：三文魚）和金槍魚是美國最受歡迎的食用魚類，美國人一年會在買鮭魚上花費將近六億美元，在金槍魚上消費近一億五千萬美元，平均每人每年吃一公斤多重的鮭魚，以及近一公斤的金槍魚。

而中國人則熱衷於淡水魚，我國的「四大名魚」松江鱸、黃河鯉、興凱湖鮊、松花江鱖，還有「四大家魚」青魚、草魚、鰱魚、鱅魚，全都是淡水魚。

造成這種情況的首要因素是地理環境和養殖捕撈技術的不同。

美國西海岸的太平洋海域盛產鮭魚，狗鮭、國王鮭、粉紅鮭等應有盡有，太平洋和大西洋則是金槍魚的重要來源。漁民也更傾向於捕海魚，因為他們覺得海魚個頭更大，經濟價值更高。

NOAA對鮭魚種類的展示介紹

而我國大部分國土位於溫帶和亞熱帶，氣候有利於淡水養殖。近年來，我國淡水養殖面積基本維持在5000千公頃左右，淡水養殖面積和產量位居世界首位。比如，有著中國四大家魚之稱的青魚、草魚、鰱魚、鱅魚均為淡水養殖。

除了地理位置，烹飪與飲食習慣也是原因之一。

西方人飲食多用刀叉，吃魚時大多以魚排的形式，有太多魚刺的淡水魚不方便切成排，所以他們更多選擇刺少、方便的海魚。中國人的筷子則活動自如，不怕挑刺麻煩。

在武漢紡織大學工作了5年的美國人羅伯特·斯坦利，在其所著書中《我眼中的中國》裡如此寫道

圖源：微信讀書截圖

另外，與海水魚相比，淡水魚的生存環境腐殖質較多，導致淡水魚有股腥味，如果處理不好就難以入口。

中式烹飪多用調味料，能夠去除腥味。比如紅燒鯉魚，用到的調味料就近10種，其中姜、料酒等都有去腥的作用。西方烹飪調味則較為單一，其經典菜品烤三文魚只用兩種調料就可以：鹽、胡椒。

都說「欲戴皇冠，必承其重」，同理，要享受魚的美味，就避免不了魚刺的考驗。

真卡了魚刺怎麼辦

被魚刺卡住後，先停止進食，放鬆喉部肌肉。

如果魚刺卡住的部位較淺，可以試試對著鏡子取出來。如果魚刺卡住的部位較深，或是被魚刺卡住後出現不停咳嗽、吞咽困難、吞咽疼痛、胸口疼、甚至咽喉出血的狀況，應立即去醫院取出。

靠大口吃饅頭或其他食物把魚刺「送」下去不可取，雖然有時候這麼做確實有用，但也可能導致魚刺扎得更深，造成更嚴重的後果。

可以輕輕咳嗽看能不能咳出魚刺，不行就趕快去醫院

有意思的是，有時候人會出現被魚刺卡住的幻覺。國外曾有一項醫學研究，徵集了330位魚刺卡喉患者，來記錄、評估關於魚刺卡喉的治療。結果顯示，在這330個人中，有80人壓根沒有被魚刺卡住，身體內也沒有檢查出任何異物。

但是這80個人的精神值得我們學習，畢竟許多小毛小病如果不認真對待，有可能導致更嚴重的傷害。

勿以善小而不為，勿以刺小而不拔嘛。

[1]NOAA Fishieries:Behind the Scenes of the Most Consumed Seafood,September 30, 2020,https://www.fisheries.noaa.gov/feature-story/behind-scenes-most-consumed-seafood

[2]Santosh Kumar Swain, Santosh Kumar Pani, Mahesh Chandra Sahu,Management of fish bone impaction in throat – Our experiences in a tertiary care hospital of eastern India, Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences,Volume 18, Issue1,2017,Pages 27-30,ISSN 2090-0740,https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2016.12.001.

[3]ChannelFish:Saltwatervs.Freshwater Fishing,https://channelfish.com/blog/saltwater-vs-freshwater-fishing/

[4]Medical News Today : What to know about a fish bone in the throat,https://www.medicalnewstoday.com/articles/326739

[5]丁香醫生：拔魚刺，中國醫生是最強的

[6]羅伯特·斯坦利(2017). 我眼中的中國. 新華出版社.

[7]《2020中國漁業統計年鑑》