很多也許都有便秘的經歷,也許也深刻體會到便秘的難受,偶爾便秘也許大家覺得沒啥不好的感覺,但是,對於長期便秘的人,確實令人難受,讓人苦不堪言。
中醫將便秘分為七種
七種便秘有:熱秘、冷秘、氣秘,這三種屬於實秘;虛秘有四種,分別為氣虛型、陽虛型、陰虛型、血虛型。
很多人治療便秘首先想到的是一些具有瀉下作用的藥物,如大黃、芒硝、巴豆等等一些力量比較猛的藥物。這些藥物雖然對於便秘有很好的緩解作用,但很多時候停藥又沒用了。
熱秘
臨床表現:大便乾結,腹脹或痛,口乾口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌質紅,苔黃燥,脈滑數。
證機概要:腸腑燥熱,津傷便結。
治法:瀉熱導滯,潤腸通便。
代表方:麻子仁丸。
代表方組成:大黃、枳實、厚朴通腑泄熱;麻子仁、杏仁、白蜜潤腸通便;芍藥養陰和營。
氣秘
臨床表現:大便乾結,或不甚乾結,欲便不得出,或便後不爽,腸鳴矢氣,噯氣頻作,脅腹痞滿脹痛,舌苔薄膩,脈弦。
證機概要:肝脾氣滯,腑氣不通。
治法:順氣導滯,降逆通便。
代表方:六磨湯。
代表方組成:木香調氣;烏藥順氣;沉香降氣;大黃、檳榔、枳實破氣行滯通便。
冷秘
臨床表現:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。
證機概要:陰寒內盛,凝滯胃腸。
治法:溫里散寒,通便止痛。
代表方:大黃附子湯。
代表方組成:附子、細辛溫里散寒止痛,大黃蕩滌積滯。
氣虛型
臨床表現:大便干或不干,雖有便意,但排出困難,用力努掙則汗出短氣,便後乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌質淡,苔白,脈弱。
證機概要:脾肺氣虛,傳送無力。
治法:補脾益肺,潤腸通便。
代表方:黃芪湯。
代表方組成:黃芪補脾肺之氣;麻仁、白蜜潤腸通便;陳皮理氣。
血虛型
臨床表現:大便乾結,面色無華,皮膚乾燥,頭暈目眩,心悸氣短,健忘少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脈細。
證機概要:血液虧虛,腸道失榮。
治法:養血滋陰,潤燥通便。
代表方:潤腸丸。
代表方組成:當歸、生地黃滋陰養血;麻仁、桃仁潤腸通便;枳殼引氣下行。
陰虛型
臨床表現:大便乾結,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少寐,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅紅,苔少,脈細數。
證機概要:陰津不足,腸失濡潤。
治法:滋陰增液,潤腸通便。
代表方:增液湯。
代表方組成:玄參、麥冬、生地黃滋陰生津;當歸、玉竹、沙參滋陰養血,潤腸通便。
陽虛型
臨床表現:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色㿠白,四肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌質淡,苔白,脈沉遲。
證機概要:陽氣虛衰,陰寒凝結。
治法:補腎溫陽,潤腸通便。
代表方:濟川煎。
代表方組成:肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽,潤腸通便;當歸養血潤腸;升麻、澤瀉升清降濁;枳殼寬腸下氣。
當然,我們大體上分為這些,但是在實際治療中,可能原因複雜,並沒有固定的方劑,哪怕這些基礎方也要適當的加減,才能起得更好的療效。
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