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大家好，我是中醫姜醫生，今天話題，聊聊尿酸高及痛風初期患者尿酸高的原因，和中醫調理思路。
過去相當長的一段時間，在人們的生活水平還不太高的時候，多認為尿酸高多是中老年人的事情，中醫認為：「人過五十，腎氣自半」，認為中老年人因為人體機能下降，代謝尿酸的能力下降，從而引起尿酸高，之後才導致痛風。
但如今尿酸高、痛風的人，越來越年輕化，就不能再把這個疾病屬性僅僅歸屬於中老年人。
尿酸高的年輕人為什麼也這麼多呢？
尿酸高，其實就是一個脾虛失運，濕熱內蘊，本虛標實的疾病
山東中醫藥大學趙泉霖教授認為，當今尿酸高及痛風初期患者多屬於濕熱體質，生活上食物極大豐富，生活多姿多彩，觥籌交錯，人際交往，上午應酬，飲食多辛辣肥甘醇酒。
酒，這東西，少飲活血；多飲傷神。中醫溫病學派創始人葉天士在《本草經解》中說酒：「氣大熱」，有「燥烈之氣」。
而現如今年輕人的飲食習慣更是偏辛辣肥甘厚味，這會讓人內熱中滿，會超過脾胃運化能力，不易消化，壅在中焦，日久成積，脾胃運化不及，內濕壅生，濕郁化熱，濕邪和熱邪合邪為患，尿酸就高了。
而這樣的尿酸高的人，通常體重也超標或肥胖，胖人多痰濕，痰濕之人多有脾虛之象——
脾虛，水谷精微運化能力不足，精微難以輸布到全身各處，食積水滯之間濕濁泛濫，久則濕熱為患，體檢時尿酸的指標就高了。
因此，尿酸高、痛風初期，可以把尿酸高的原因，責之於現有先天稟賦不足，或後天飲食長期不節，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，再加上人們出則車馬，到單位在電腦面前一坐就是一整天，回家後累的只想在沙發上或床上躺著，缺乏運動和鍛鍊，如果再喝水比較少，排尿量不足，濕熱二邪沒路徑通過汗液或小便排出，濕熱內聚，積聚久之產生血濁，是為尿酸高。
總之，尿酸高、痛風初期，患者多是本虛標實——脾虛失運為本，濕熱內蘊為標。
知道了尿酸高的病機和原因，調理的方法自然也就出來了——清熱祛濕，健脾益氣。
清熱利濕方，熱清濕去尿酸降！健脾益氣，停藥尿酸不反彈
今天分享給你的這首清熱利濕方，是北京中醫藥大學朱躍蘭教授臨床多年的經驗方，我們稱之為清熱利濕方，組方（應平台科普審核規則，不表詳方）：
土茯苓、山慈菇、穿山龍、川牛膝、虎杖、車前子、秦皮、葛根、金銀花、白芍、澤蘭、甘草。
全方貫徹「以通為用」的調理原則，具有清熱利濕、活血化瘀、解毒通絡的功效。
方中土茯苓除濕解毒通利固安額吉。上次股清熱解毒、散癰消結。這兩味藥合用可以迅速清熱解毒，化瘀通絡，為君藥。
穿山龍活血通絡，川牛膝活血祛瘀、祛風除濕，二藥都能通利關節；虎杖清熱解毒、散瘀止痛，還能瀉下；車前子滲濕利尿；秦皮清熱燥濕。這幾味藥不但能清熱利濕，還能活血通經，通二便，讓濕熱二邪有出路，共為臣藥。
葛根、金銀花能清熱解毒，白芍、澤蘭能養血調經、祛瘀止痛，能緩解痛風初期患者的關節腫痛之症，這幾味藥共為佐藥。
甘草緩急止痛，調和諸藥，為使藥。
全方諸藥合用，共奏清熱祛濕、活血化瘀通經活絡消腫止痛，可有效降尿酸，調節代謝，停藥後尿酸也不會反彈，還能預防痛風發作。
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本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）：1.2022年6月山東中醫藥大學邵關茹碩士論文《利濕清熱湯治療高尿酸血症的臨床研究》
2.2021年5月北京中醫藥大學席雅婧碩士論文《清熱利濕方治療痛風關節炎濕熱瘀阻證的療效觀察》。
