前列腺癌是一種生長緩慢的癌症,在病程初期,患者都不知道自己的病情,直到前列腺癌擴散到前列腺外時,病情症狀嚴重了,才發現患上了前列腺癌。就拿下面我科最近接診的一個病例說吧。
70歲的張爺爺5年前出現排尿費力,尿線細,尿無力,伴有尿頻、尿急,並且夜尿增多。張爺爺和老伴說了,老伴卻覺得沒什麼影響,應該是人老了,身體機能沒以前的時候好了才會這樣。張爺爺聽自己老伴這樣說,於是沒當一回事,覺得自己可以忍受,沒有去醫院檢查治療,也沒有去藥店買藥吃,就在家裡遛遛鳥,公園裡下下棋。
雖然在接著的幾年裡這種情況並沒有好轉,但張爺爺也沒有在意,依舊和牌友、鳥友們每天玩玩樂樂,於是在就診的前一個月感覺到自己的症狀加重了,尿頻尿急變得明顯,晚上起床夜尿10餘次,嚴重影響了他的睡眠和生活,他意識到了問題的嚴重性,連忙和他的家人來我科就診。
到了我科,醫生對張爺爺進行體格、專科以及輔助檢查後,結果顯示其各項生命體徵平穩,雙腎區無壓痛和叩擊痛;腹部平坦,無壓痛及反跳痛;膀胱區充盈欠佳。直腸指檢:前列腺變大,質地堅韌、在右側偏下可以觸及到硬節。
- ①化驗:TPSA 42.06ng/mL,FPSA/TPSA 3.03%;
- ②盆腔核磁共振顯示前列腺體積變大,約4.5cmx4.06cmx4.48cm大小;
- ③前列腺穿刺病理結果示前列腺癌。結合檢查結果診斷為前列腺癌晚期。
張爺爺的檢查結果顯示,他已經達到了前列腺癌的根治要求,因此,醫生建議儘早進行手術。所幸的是手術過程順利,期間出血量不多,未輸血,無任何併發症,後輔以綜合治療,最後張爺爺的病情也得到了控制。
因此,當身體出現不舒服時,不能有大意,不能認為自己可以忍著就忽視它,要及時就醫,也不能等到病情嚴重才重視它。為了讓大家更加全面了解前列腺癌的相關知識,我們一起學習以下內容吧。
一、什麼是前列腺癌?發現就真的是晚期嗎?
前列腺癌,是在男性中好發的一種惡性腫瘤,指前列腺的腺體細胞發生惡變。年齡在50歲以上的老年男性較為常見。屬於是生長速度比較緩慢的一種腫瘤,所以它一般在早期都不會出現什麼明顯的症狀。前列腺癌得到確診後,經過治療後會有90%的男性生命可以得到延長,存活的時間也會得到延長,一般是5年甚至會更久一些。
隨著人口老齡化程度的提高,前列腺癌的患病率逐年增高,在癌症中排名第二。發病率不代表死亡率,可以說患上前列腺癌比患上其他癌症,要「幸運」一些,因為治癒前列腺癌機會比較高,患病後及時治療,存活率比其他癌症都要高。因為前列腺癌有很高的治癒率,如果能夠得到及時的治療,那就會大大的提高活下來的機會。但是存活率高的前提是早發現早治療,可我們會發現臨床上,有大部分患者前列腺癌查出時,病情發展到晚期,耽誤了治療,生存期縮短。
其實,它與前列腺癌的早期症狀相關。因為前列腺癌的早期表現不明顯,不易被人們察覺,所以經常與前列腺增生聯想在一起,誤以為自己得的是前列腺增生,就沒在意,等出現明顯症狀後就已經是前列腺晚期了。因此,鑑別出兩者的區別是有必要的。
前列腺癌與前列腺增生,早期的症狀都沒有很大的差別,所以會出現一些錯誤認知,就會造成耽誤病情和治療,因此,我們要從根本上明確自己所患疾病的症狀,才能更早地發現,做到早地發現,將疾病扼殺在搖籃里。下面我們來學習一下前列腺癌和前列腺增生的區別。
發病症狀:前列腺增生常以排尿困難、尿瀦留為主要特徵,而前列腺癌的早期症狀,一般表現為排尿困難、尿失禁、排便困難、腸梗阻以及骨痛等症狀。
前列腺增生為良性的病病,並且生長比較慢,且不會轉移到身體其他地方。而前列腺癌就不一樣了,它是惡性病變,雖然病變進程前期也比較緩慢,但在後期生長速度會變快,而且它會發生轉移。它除了和前列腺增生有相同的尿頻、排尿困難等症狀外,嚴重者可能還會發生尿滴瀝或者尿瀦留。
雖說兩者的症狀也有不同的地方,但是我們會容易忽視,覺得是前列腺增生,所以沒去重視它,使得病情在後期變得嚴重起來。以至於出現了明顯的症狀,甚至都已經嚴重影響了生活時,才去醫院做檢查,那時前列腺癌已到了晚期。醫生提醒廣大男同胞,當自己的身體出現以下症狀時,就是提示你們癌症的到來了。
二、提醒男性:2大症狀出現,可能癌症來臨
對於多數腫瘤來說,從最開始剛剛出現病變,到後期發展到臨床癌症和有明顯症狀的這一過程,其實是需要很長一段時間的。所以當出現以下兩大症狀時,就要注意了。
1、壓迫症狀:
前列腺癌患者早期一般是沒有什麼明顯的症狀的,但隨著時間的慢慢發展,當腫瘤長到較大時就會壓迫尿道、壓迫直腸以及壓迫神經等。
壓迫尿道時,會出現排尿困難,以尿流緩慢,尿量少,尿流變細,尿流分叉,尿程延長,尿頻尿急等症狀為特點。
壓迫直腸時,通常會出現排便困難、便血,更嚴重者會出現腸梗阻。除此之外,它還會壓迫神經,引起疼痛,一般都是在小腹、腰部、臀部還有骨盆、坐骨神經疼痛等地方較為常見。
2、轉移症狀:
當已經出現轉移症狀時,說明這個時候的病情已經到了晚期,症狀開始明顯了起來,也變得嚴重起來,而前列腺癌是屬於比較容易發生骨轉移的腫瘤。
當骨骼轉移時,會導致疼痛,一般以胸腰椎痛、胸肋部痛等症狀出現。除了會轉移到骨骼之外還會轉移到膀胱、精囊、血管神經束等,可引起血尿、血精等症狀。
我們也知道任何東西長大都需要一定的營養,癌細胞也不例外,這就導致它與我們的機體搶奪營養,所以患者有可能會出現貧血、消瘦等一系列營養不良的症狀等。
當身體出現以上症狀時,就是它在給你敲警鐘,不要大意,可能在提示癌症已到來,要儘早去醫院檢查,把前列腺癌控制在早期。
三、篩查前列腺癌的方法?
隨著國家經濟的迅速發展,醫學的發展也越來越成熟,越來越多的新技術被用於治療前列腺癌。大部分的人在通過藥物治療以及手術治療後,就可以取得不錯的治療效果,有效地提高了自己的生存率,所以在出現以上症狀時,要及時就醫,爭取早發現早治療。
為了確診是否患有前列腺癌,臨床上常用的診斷方法有直腸指檢、MRI、穿刺活檢等,還有一種比較簡單的方法,也是人們接受的比較多的方法,就是血清PSA。
1. 直腸指檢:
是通過肛門來觸摸的,查看前列腺是否增大,有無硬塊、結節等,它的優勢是比較平價、方便,且可以發現一些低位的直腸癌。但是它的檢查方法比較私密,因此也常不被人們接受。
2. MRI(核磁共振):
在很多疾病的診斷中都有應用到,前列腺前期圖像可以判斷是否有患癌症的可能,還可以發現骨轉移病灶的身影。在後期,圖片可以展示它侵蝕和包膜之外的胱頸和盆腔腫大淋巴結。核磁共振能幫助醫師認識到腫瘤的性質和位置。
3.穿刺活檢:
經直腸穿刺,將超聲探針放置於直腸內,檢查異常情況,在超聲引導下對12個位置進行穿刺。經會陰穿刺,將超聲探針放置於直腸內,檢查是否有異常,並依據其大小及可能的部位,確定穿刺方案。這是目前診斷前列腺癌最可靠的檢查。
4.血清PSA:
它只需要抽取患者的1-2滴血液進行檢查,一旦檢查結果是陽性的話,就要考慮前列腺癌了。PSA是前列腺癌診斷、分析和監測的重要指標。它也是效果比較好的一種方法。
要牢記以上幾種檢查方法。當然了,不只是身體出現症狀的人要做檢查,一些可能會患前列腺癌的人也要定期去做檢查,預防很重要,這才是把疾病扼殺在搖籃里。
四、哪些人是好發人群呢,要怎麼做預防?
在醫學上,尚未有資料明確表示前列腺癌的致病因素、致病機制是什麼。只是知道了一些高危因素,以下幾種人群要注意自己的身體了,要做好預防。
1、好發人群
(1)年齡較大者:主要在50多歲以後好發前列腺癌,而且隨著年齡的增長,這種疾病的發生率也在不斷增加。
(2)遺傳:前列腺癌有遺傳性,一般家族裡有人得這種病,後面幾乎每一代都會患上這種病。所以這一特殊群體在平時要格外注意自己這方面的問題,有相關症狀時,要及時到醫院檢查。
(3)飲食、習慣:長期吃一些高脂、辛辣的食物會使得前列腺受到不良刺激,時間久了會容易讓前列腺抵抗力下降;長時間的憋尿,會讓尿道里的毒素沉積 ,對前列腺造成損傷,然後就會引發前列腺癌;喜歡喝酒,酒精會讓毛細血管擴張,導致前列腺組織充血水腫,引發出前列腺癌。
2、預防
(1)多吃蔬菜和水果,其中含有一種抗氧化劑,能減少氧化反應,減少炎症對身體的損害;多吃豆類化合物,它具有能抑制癌細胞生長的異黃酮,同時也具有其它營養成分。;清淡、低脂飲食。
(2)戒菸酒,裡面包含有毒物質,攝入過多會使我們的器官損傷,前列腺也會受到刺激,從而引起病變;多鍛鍊身體,適宜地進行運動,可以提高身體的抵抗力,提高免疫力,維持健康的體重。
(3)定期去醫院做檢查,年齡較大的男性要積極進行PSA的篩查,身體出現症狀的要及時去醫院做檢查,爭取可以把前列腺癌控制在早期,要遵醫囑,聽醫生的建議。
前列腺癌是一種惡性腫瘤,對生命和生活造成了很大的威脅。總而言之,它並不可怕,我們要端正心態,積極治療,不要和上文說到的張爺爺一樣,症狀嚴重了才重視,導致病情發展到晚期,早期出現症狀時一定要及時去檢查,早發現早治療。做好預防,定期體檢,避免癌症的出現。
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