很多上了歲數的中老年人，膝關節里可能出現了一種「髒水」。
輕則讓造成疼痛、行動不便，甚至讓膝關節報廢！
這個「髒水」是從哪裡來的？如何自測？治療又該分哪三步走呢？
01
膝蓋脹痛
可能是關節里有「髒水」
正常情況下，膝關節里的滑膜細胞會分泌5-10毫升的關節液，起到潤滑關節的作用。
正常的關節液是淡黃色的，清澈透明，主要成分是水，裡面有少量的細胞成分。你可以理解為雞蛋清的感覺。
但是，如果關節液異常增多，超過了10毫升，就叫做關節積液（或者關節積水）。
這種異常增多的關節液，裡面往往混有各種雜質，顏色和質地也會不正常。
比如有出血的，就會變成深紅色；關節感染化膿的，白細胞比較多，就會變成膿一樣的水；還有的人，關節液里細胞因子和蛋白質很多，質地特別粘稠，注射器都抽不動。
關節長時間浸泡在「髒水」裡面，如果不及時治療，日積月累將影響到關節的功能，引起疼痛，甚至致殘！
02
關節積液最愛找這四類人
1、肥胖或超重人群
肥胖會導致膝關節的負荷增加，關節磨損比別人更快。
翁主任建議肥胖人群採用騎自行車、游泳等方式鍛鍊，不要輕易跑步或跳躍，胖人跑步容易傷到膝關節。
2、55歲以上人群
關節軟骨在長年的磨損中會產生炎症反應，對滑膜產生刺激，就會促進滑膜增生，分泌液體。這時候叫做老年性骨關節炎，這是關節積液最常見的病因。
另外，中老年人常有的痛風、類風濕等疾病，也會造成關節腫脹。
翁主任帶來的一組數據顯示：60歲以上的人群，關節積液患病率約為50%，75歲以後患病率更是升高到80%！
3、長期從事負重勞動或體育運動等特殊職業
比如職業運動員，或者重體力勞動的人，長期超負荷運動，基本上沒有關節好的。
4、膝關節周圍肌肉萎縮
關節要靠肌肉來維持穩定，肌肉萎縮的人，關節容易發生碰撞和損傷。
反過來，因為關節疼痛而不敢運動，又會加重肌肉萎縮。
03
一把尺子
自測膝關節里是否有積液
如何早期發現關節積液呢？翁主任教我們一個簡單的自測方法。
腿伸直，摸到膝蓋骨（髕骨），然後沿著膝蓋骨的上緣，測量該處的圍度。另一條腿也用同樣的方法測量。對比左右兩條腿的數據。
現場一位72歲的阿姨說，自己的膝蓋很痛，一個月前到醫院檢查發現，她的右膝關節軟骨已經損壞，抽出了40毫升積液。
翁主任幫阿姨測量了膝關節，阿姨的左腿是42.5厘米，右腿是47.5厘米，足足差了5厘米！說明右膝關節存在明顯的腫脹。
如果你的膝蓋也出現了類似的問題，請及時到醫院骨科做相關檢查，早發現早治療，不要讓「髒水」進一步損害你的關節！
04
膝關節積液治療三步走
老年人退行性的關節損傷不是一朝一夕，而是長年累月的結果，它會經歷早中晚三個階段，治療方案也有所不同。
1、早期
症狀：有輕度關節積液，主要是上下樓梯時疼，下蹲不受影響，休息後可緩解。
建議：一般不需要特殊治療，更不需要「抽水」。注意休息不要勞累，遵醫囑適當做一點理療（比如熱療、水療、光療等），或者外用一些藥物，慢慢自然會好。
2、中期
症狀：關節積液比較多，腫脹疼痛持續不緩解，下蹲或彎曲膝蓋時也疼，活動不便。
建議：在注意休息的同時，先口服+外用消炎止痛的藥物，如果用藥兩三周還不好，可以考慮抽吸關節液，然後往關節腔里注射一些藥物，比如玻璃酸鈉。
3、後期
症狀：關節嚴重變形，伸也伸不直，蹲也蹲不下去，走兩步就疼得不得了，症狀無法自行緩解。
建議：這種情況需要做手術了，有三類手術方式。
①關節鏡微創手術：適合重度裡面較輕的，關節結構損傷得不厲害，可以通過關節鏡清理關節裡面的骨刺、游離體等，相當於給關節「打掃衛生」。
②保膝手術：適合重度裡面中度的，雖然也比較重了，但還不需要換關節。比如截骨手術，通過矯正下肢力線，來改善膝關節的功能。
③膝關節置換手術：適合最嚴重的膝骨關節炎，或是曾經做過關節鏡手術，現在又復發的。
專家提醒：如果症狀長期反覆發作（比如好不容易治好，過兩三個月又犯了），那麼同樣建議採取手術治療。
05
三個簡單鍛鍊動作
保護關節遠離「髒水」
前文已經提到，膝關節肌肉萎縮，會加重膝骨關節炎。通過適當的鍛鍊，增強股四頭肌的力量，可以減輕疼痛。
接下來，翁主任就教大家三個簡單的鍛鍊動作。
1、單腿抬高
坐著或躺著，單腿抬高，腳尖勾起來，堅持一會兒，感覺腿酸脹了就放下來。兩腿交替，每日30次。
可以分成幾次來做，比如早上起床前，中午午休前，晚上睡覺前，或者看電視的時候，都可以練一練。
2、踢腿
坐在椅子上，一條腿用力往前踢出去。
3、半蹲馬步
站起來，兩腳分開與肩同寬，微微屈膝，膝蓋不超過腳尖，身體微微向前傾（不要挺直著身子做）。
儘量保持一定的時間，站不住的可以扶著椅子，避免摔倒。不要反覆做蹲起。
這組動作很簡單，貴在堅持。每天練習，對膝關節的養護是非常有好處的。
