「醫生，我的肩膀是不是習慣性脫位了，今年發生好幾次了，會不會影響我之後的訓練？」近日，某支隊小李因肩膀疼痛來到武警湖南總隊醫院外二科的診室看診，醫生還沒開口問診，小李便急切地問道。
相信戰友們也很關心如果在日常訓練中肩膀受傷了，如何自測是不是脫位了？脫位後又該如何急救處理？別著急，軍醫來為您答疑解惑……
什麼是肩關節習慣性脫位？
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肩關節習慣性脫位是指並無暴力，在日常生活中的一些動作而造成的關節脫位。最常見的肩關節習慣性脫位，一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂緣撕裂，或肱骨頭外上方的壓縮變形致使關節下方不穩，導致肱骨頭經常脫出。
如何確定肩關節是否脫位？
1、傷肩腫脹、疼痛、主動和被動活動受限。
2、肩三角肌塌陷。
3、呈方肩畸形。
4、搭肩試驗陽性，即為患側上肢屈肘，肘臂緊貼胸壁時，手掌不能摸到健側肩峰。
肩關節脫位的應急處理?
肩關節脫位並不簡單，脫臼的同時有可能伴隨著骨折，應急處理應做到以下幾點：
1、不能盲目復位，一定要到正規醫療機構。
2、在等待醫療救援或前往醫院途中，應注意固定患肢，將胳膊固定在最舒服的位置，避免活動、碰撞等二次損傷
3、按照醫生囑咐，完成檢查，以便明確診斷，條件允許的情況下脫位後應儘快復位。
如何治療肩關節習慣性脫位？
如果肩關節脫位小於3次，絕大多數可以通過功能鍛鍊得到康復
如果脫位經常發作，CT或MRI證實有盂唇損傷、關節盂骨折或肩袖損傷，為了避免脫位所致的關節進一步損害，建議儘早手術治療，特別是運動員等。
復位後怎麼鍛鍊？
雖然初次肩關節已復位，但盂唇關節囊韌帶複合體已損傷。
♦ 軟組織的癒合尚需4～6周時間，因此需用前臂吊帶固定3～4周。同時應做手腕和手指活動，且嚴禁上臂外旋。
♦ 3～4周後去除外固定。
♦ 復位1個月後可開始做不過頭的輕體力勞動。
♦ 2～3個月後才可恢復原來的活動強度。
大多數的病人對於肩關節不穩定不以為意，認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動，就可以減少脫位發生的機會。有些人誤認為許久才脫出一次影響不大，更有人認為雖然脫位越來越容易，但自己也愈來愈會自行復位。
其實，脫位一次，關節就受傷一次，不但會造成盂唇韌帶的進一步撕裂、關節囊鬆弛、關節軟骨磨損或剝離掉落，甚至會造成骨質破壞，最終會導致肩關節骨性關節炎的發生。所以發生肩關節脫位，應引起注意，及時就醫。
監製：汪昌喜
主編：許志振
編輯：彭盧芳
作者：潘彥宏 彭盧芳 劉冬冬 何 冰（Q）
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