受訪專家：北京老年醫院呼吸內科副主任醫師 吳海玲 ¨主任醫師 劉前桂

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

日前，湖南長沙一20歲小伙李林（化名）旅遊時，因怕曬傷在外出前對臉噴了一下防曬噴霧，不小心發生誤吸，隨即出現胸悶、咳嗽、喘憋的症狀，害怕耽誤行程，沒有及時就醫，但症狀一直持續到第二天仍未緩解，喘憋、咳嗽症狀越來越明顯，還咳出白色泡沫樣痰，於是去醫院就診。經檢查，該男子的肺部CT片顯示：雙肺出現了大範圍白色樣病變，報告提示「雙肺多發瀰漫性密度增高影」，也就是老百姓俗稱的「白肺」，這是肺部受到嚴重損傷後出現的嚴重反應，常提示病情危重。於是李林被緊急收住院，給予高流量氧療、抗過敏及無創機械通氣治療。人們對「白肺」的印象可能還停留在新冠肺炎疫情時期，為何吸入防曬噴霧劑也會讓人「白了肺」？

正常情況下，肺內充滿了大量氣體，因此密度很低，進行放射檢查時，X射線穿過肺部時的衰減少，會顯示出呈黑色圖像。相反，如果肺部有大量病變或炎性滲出增多，或存在廣泛的占位病變，肺部的密度越大，X射線通過時衰減就會增多，圖像中就顯示白色。如果病變嚴重，圖像中肺的大部分（達到70%~80%）變白，則稱之為「白肺」。

出現「白肺」時，由於肺部有效面積減少，炎性滲出增多，換氣功能障礙，患者常有呼吸困難、胸悶、氣喘、咳嗽、嚴重缺氧等表現，嚴重時可發生呼吸衰竭、多器官功能障礙，甚至有生命危險。除了嚴重的病毒性肺炎、細菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症滲出等病因外，「白肺」還可見於吸入有害的粉塵、噴霧等。這位患者就是因為將防曬產品誤吸入肺部，引發了肺部炎症反應，造成「白肺」。

一般來說，免疫功能正常情況下，絕大多數人很難出現「白肺」，但如果本身的身體機能較弱、免疫力低，肺部受「侵害」時難以抵擋，就可能發展得較為嚴重，出現「白肺」表現。通常，「白肺」大多發生在65歲以上、免疫力低下或使用免疫抑制劑，患有心臟病、腎臟病、慢阻肺、糖尿病、腫瘤等一種或多種慢性病的人群，這部分人一旦出現發熱、乏力、咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等疑似肺部感染症狀時，最好及時就醫，必要時接受X光或CT檢查，判斷是否得了「白肺」並及時治療。

需要提醒的是，目前科學技術發達，新產品層出不窮。因形式新穎、使用方便，近年來不少噴霧類產品備受市場青睞，比如干發噴霧成為不少「油頭」的救星，但其內含有澱粉、矽粉等顆粒物，在推進氣體的作用下噴射的範圍更廣、更均勻，更易被誤吸，如果高頻、過量地吸入，粉末在肺部沉積，可對呼吸道甚至肺部造成損傷；鞋子也有了防水防污的鞋面噴霧，內含氟碳樹脂、增效劑和有機溶劑等化學成分，也有人使用時發生誤吸，出現咳嗽胸悶、頭暈等，後被診斷為「過敏性肺炎」；還有人不慎吸入染髮噴霧，同樣誘發了過敏性肺炎，不得不住院治療。對於易感人群來說，如果反覆吸入具有抗原性的有機粉塵，或化學物質，不僅可引發免疫反應，甚至可造成肺纖維化，嚴重時有生命危險。

對於過敏性鼻炎、過敏性皮炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者，免疫抑制相關疾病患者等，要慎用含易致敏成分的噴霧產品。確需使用噴霧類產品時，建議佩戴口罩，或屏住呼吸，在通風處或戶外噴灑使用，不要在衛生間、車內等狹小密閉的空間內使用，以免噴霧滯留被吸入口鼻。如果使用後出現咳嗽、胸悶、氣促等症狀，最好及時就醫。還需強調的是，由於防曬噴霧多含有變性乙醇、丁烷、異丁烷等可燃物，遇到明火就會燃燒，皮膚可被瞬間的高溫燙傷。因此，噴防曬時還要遠離火源。▲