白先生是一名IT從業人員，公司項目一個接一個，忙起來整個人都連軸轉，加上他平常酷愛燒烤啤酒，還特別不愛運動，35歲的年紀就被三高盯上了。
前段時間，白先生出現了後背痛症狀，本來以為是久坐電腦前落下的毛病，緩緩就好了，也沒放在心上。有天晚上在公司加班時，他突然後背劇痛、胸悶憋氣、渾身冒冷汗，急忙讓同事撥打了急救電話，但救護車還沒來，他已經暈倒了。
等到送到了醫院進行急救，發現已經晚了，白先生最終死於急性心梗。
一、明明只是背痛，怎麼就成了心梗？
心梗是一種常見的心血管疾病，多是由於冠狀動脈阻塞引發供血不足，從而導致心肌缺血壞死的一種疾病。根據國家衛健委發布的數據顯示，我國每年約有100萬突發急性心肌梗死的患者，其中每3名心梗患者中就有1人猝死，心梗死亡率超過3成。
大多數人認為急性心肌梗死都是突發性的，人一下子就突然倒地，事實上心梗發作有條時間線，最早在一個多月前就出現徵兆。
據統計有90%的患者在猝死前24小時會再次出現症狀，發病前幾小時或幾天，患者可能會出現胸悶、胸痛、進行性腹痛、牙疼、不明原因的噁心嘔吐等症狀，出現這些症狀要及時就診，此時冠狀動脈還沒完全堵塞，若能及時採取措施，或可避免心梗發作；
發病前1小時，患者會發現上述的症狀越來越嚴重，要記得儘早就診；
心梗發病時，患者會感覺胸口像壓著塊大石頭，有瀕死感出現、呼吸困難，這個時候要安靜休息，並及時撥打120急救電話。
阜外醫院心臟外科副主任醫師高華煒指出，心梗之所以會引起背痛是因為肩背疼痛的感覺神經與心臟不舒服的感覺神經離得比較近，由於心臟靠左，因此一般會有左肩背疼痛症狀出現。
二、後背總是疼？當心5種疾病找上門
後背酸疼的原因很多，一些生理性的原因如久站久坐、長期使用電子產品、長時間穿高跟鞋以及情緒過度緊張和壓力過大等因素都會引發後背酸痛，但這種情況下的後背疼痛，只需要改變生活習慣和休息後就可以緩解，需要警惕的是一些病理性原因造成的後背酸痛。
- 左背痛——心血管疾病
持續性、難以緩解的背痛，若同時伴有呼吸困難、瀕死感等症狀，要警惕心肌梗死、心絞痛、急性主動脈夾層等心血管疾病。這是因為心臟位於人體偏左的位置，心臟疾病引發的背痛就會對應在後背左側，同時可能前簾左肩、左臂內側等部位。
- 右背痛——膽結石
由於支配膽囊的感覺神經和後背皮膚的感覺神經，在脊髓內有交叉部分，因此有些人出現膽囊結石時，會有後背疼痛的症狀，膽囊大結石可能會增加癌變機率，因此建議要進行手術治療。
- 背心痛——十二指腸潰瘍、胰腺炎
背心疼痛明顯且呈持續性，要警惕胰腺炎或十二指腸潰瘍，胰腺位於上腹部腹膜後，十二指腸位於上腹部，都鄰近腹膜，後面都有腹腔神經叢。一旦十二指腸後壁出現潰瘍、胰腺有炎症或腫瘤，都會刺激腹腔神經叢，引發背心疼痛症狀。
- 背兩側痛——腎病
腰背部兩側出現酸痛、鈍痛感，甚至有加劇的表現，疼痛感可能會沿著輸尿管放射到會陰部，這種症狀要警惕急慢性腎炎、腎結石等疾病所致。
腎臟與輸尿管的感覺神經纖維，會通過內臟神經傳至腰神經和胸神經，腎病引發的疼痛感可能會從肋骨部位擴展到下背部、大腿根部內側等部位。
- 脊柱痛——骨痛
脊柱疼痛等大部分腰背疼痛症狀，都與原發性骨質疏鬆有關，平躺或坐姿時可能會減輕，站立時間長了可能痛感會加劇。腰椎間盤突出患者，多是因突出部位刺激外層纖維環及竇椎神經纖維引發的腰痛症狀，還會有放射性的坐骨神經痛症狀。可通過CT、X光、核磁、造影檢查等來明確診斷，嚴重的或需手術治療。
三、為什麼有人35歲心梗，有人100歲也不心梗？
北京安貞醫院幹部保健科主任醫師洪昭光曾經說過，他們在給一位90多歲的老太太做屍檢時，在她的動脈里發現了一百多個斑塊，但她照樣活到90歲高齡，但在一些因心梗猝死的年輕人中，就算動脈里只有一個斑塊，也足以致命。他表示，引起急性心肌梗死的主要原因之一就是斑塊破裂，而預防心梗的重點就是不能讓斑塊破裂。
日常生活中不想加速斑塊破裂，5件事要少做。
1、過度勞累
過度勞累會加重心臟的負擔，還可能會導致血壓升高，斑塊更容易掉落，從而更容易被心梗、腦梗等疾病盯上。
2、情緒激動
情緒過於激動，會導致血壓升高、心率加快、血液兒茶酚胺類物質增加，就會導致心臟負荷加重，誘發斑塊掉落，增加心梗的發生風險。
3、暴飲暴食
暴飲暴食會使腹部膨脹不適，限制心臟的收縮、舒張，從而加重心臟負擔，更容易誘發心絞痛甚至急性心梗，從而危及生命健康。
4、吸菸喝酒
吸菸喝酒可能會誘發冠狀動脈痙攣，導致心肌耗氧量增加，從而引發心率加快，誘發急性心梗。
5、寒冷刺激
對於本身心血管狹窄的部分人群來說，受到寒冷的刺激後，更容易出現斑塊破裂、血栓掉落等後果，從而被心梗盯上。
後背痛也可能是心梗的症狀？平常一定要關注自己的身體健康，對於持續不緩解的不適感，要儘早就診排查。不想被心梗盯上，平常要避免過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、吸菸喝酒，還要儘量遠離寒冷刺激。
參考資料：
[1] 《心梗發作有條「時間軌跡」：從1個月前到1小時前各有表現》.生命時報.2020-12-14
[2] 《後背疼不一定是累的，醫生：出現這5種疼痛，可能是大病信號》.DrX說.2022-04-08
[3] 《都有血管斑塊，為什麼有人沒事兒，有人卻心梗了？》.健康時報.2022-11-17
未經作者允許授權，禁止轉載
