本文作者:王星,聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師
最近又接診了2個心梗病例,最初的表現都是牙疼,而最終的結果都是心肌梗死。
2例「牙疼」的心梗患者
一個搶救成功,一個心衰了
第一位61歲的患者,因為平時沒有任何心血管科普的常識,以為牙疼就是牙齒本身疼痛,以為上火了,就隨便買了點下火藥,連續吃了2天,可是牙疼沒有緩解,反而出現胸悶憋氣,頭暈乏力,眼前發黑等表現。
這時候才趕緊就診,就診後確診急性心肌梗死。但心肌梗死的搶救需要分秒必爭,黃金180分鐘,越早開通血管,越能挽救更多的心肌,越能降低心衰風險,降低猝死風險。可是他已經2天才就診,這時候梗死區域的心肌已經全部壞死,早已錯過黃金時間,剩下的只有心衰。心衰還會反覆住院,生活質量下降,吃喝拉撒都可能會呼吸困難、胸悶憋氣,而且5年死亡率高達50%。
另一位67歲的這位牙疼患者,平時會看看心血管科普,在他的腦海里似乎曾經聽過;牙疼有時候也可能是心臟病。
尤其是持續不緩解,莫名其妙地牙疼,要懷疑心臟病,所以第一時間就診,確診就是心肌梗死,經過積極治療開通血管,沒有造成大面積心肌梗死,心功能基本正常,以後的生活質量、壽命都不受影響。
心梗導致的牙疼有3個特點!
那牙齒引起的牙疼和心梗引起的牙疼到底怎麼區分呢?
普通牙疼其實有5個特點,心絞痛、心肌梗死引起的牙疼有3個特點:
一、普通牙疼:
1. 按壓具體某一顆牙疼;您能具體指出是門牙或虎牙或老牙疼痛,那麼這種具體指出某一顆牙齒疼痛的,那自然就是牙齒本身的疼痛;
2. 牙齦都腫了、臉都腫了;這臉都腫了,牙齦都腫了,這當然是牙齒本身的疼痛;
3. 刷牙就牙疼;每次刷牙就疼,不刷牙沒事,那麼這和心臟沒有關係,就是牙齒本身的問題;
4. 吃冷熱酸痛就疼;受到各種刺激,冷熱酸痛的食物一碰到嘴裡碰到牙齒就會疼痛,其餘情況下不疼,那麼這時候的牙疼就是牙齒本身疼痛;
5. 咬東西就疼;一吃東西就疼,不吃東西不疼,那麼也要考慮就是牙齒本身的疼痛;
二、心梗引起的牙疼:
1. 排除上述5種疼痛,也就是不是上面5種牙疼;
2. 尤其是活動後、運動後、勞動後才出現的牙疼,每次持續幾分鐘,需要被動地停下來,停下來休息一會,牙疼緩解或逐漸消失。或者伴隨胸悶憋氣大汗,這時候就要高度懷疑是心絞痛心肌缺血,這是心臟缺血引起的牙疼。
3. 如果上述這種牙疼持續不緩解,那就要高度懷疑是心肌梗死了。
最後提醒大家:牙疼不是病,疼起來真要命,一種說的確實是牙疼真的很疼;但真的會要命的牙疼,那是心肌梗死呀,可別大意了!
本文來自:2023-08-14人民日報健康號「心血管王醫生」《又2例牙疼心肌梗死!牙的牙疼5個特點,心臟牙疼3個特點》
來源: 健康時報