脊椎側彎別輕忽，嚴重恐要開大刀、長期復健！骨科醫生列8大徵兆，在家就能自我檢查

脊椎側彎好發於青少年期，不僅會影響孩子形體美觀，也會影響孩子的身心健康。上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童骨科主任楊軍林教授強調，早發現對於青少年脊椎側彎的康復有著至關重要的作用。如何早發現，自查是簡單、直接的方法。

脊椎側彎其實有徵兆可學尋，若出現這8個症狀，趕快就醫檢查。（圖/pakutaso）

脊椎側彎有不同類型，根據發病原因又可分為先天性、特發性、神經肌肉型、退變性脊椎側彎等。特發性脊椎側彎的病因至今尚未明了。特發性脊椎側彎約佔脊椎側彎患病總人數的70-80%，而青少年又是特發性脊椎側彎的易感人群，國內外報導其患病率一般在2-4%。

發現脊椎側彎怎麼辦，一定要做手術嗎？並非如此。國際脊椎側彎矯形和康復治療協會發表的指南建議，輕度（側彎角度＜25°）、中度側彎病患（側彎角度25°-45°）可以進行保守治療：輕度側彎採用脊椎側彎物理訓練療法，可有效預防側彎進一步進展；中度側彎則需要在進行物理訓練療法的基礎上加以輔具治療，以加強矯治效果。而較重的側彎病患（側彎角度＞ 45°）則需要手術治療，矯正手術後輔以康復治療，鞏固手術效果，加速功能恢復。

楊軍林教授解釋，脊椎手術是個大手術，時間常需幾個，甚至十幾個小時。對患者及其家屬而言，要接受這個手術也有難度，除非是側彎嚴重影響到患者的器官功能或生活品質。先天性和神經肌肉型脊椎側彎保守治療效果較差，最終往往需要進行手術干預，但特發性脊椎側彎則有很大機會可以通過保守康復治療恢復。但這個機會來自於「早發現」。

青少年發生脊椎側彎，有些進展非常快，有孩子3個月進展8°，有孩子5個月進展11°。家長如果平日不注意就很難發現。臨床上，父母發現孩子脊椎可能有問題，大多通過孩子走路時的形態。比如，走路肩膀一高一低、走路長短腿等，這種情況通常側彎角度已經超過30°。如果還不重視、不注意，側彎的情況可能會更嚴重。

脊椎側彎的角度越小，保守治療的效果自然就越好。雖然，現在楊軍林教授團隊對許多45-60°的側彎患者可通過物理訓練、輔具結合強化康復等方式獲得改善，避免手術，但往往康復時間較長，效果也沒有側彎角度小的患者好。如何更快、更早地發現問題？楊軍林教授給出建議：

第一步：

孩子脫去上衣，背對檢查者站立

雙腳併攏雙膝伸直，手臂放鬆置於身體雙側