醫生提醒｜謹防淋巴瘤，“身體隆起小包不要輕視”！
原創 南方plus客戶端 2018-08-12 18:09:47
7歲小男孩頸上為何有長達10公分的包塊？長了兩年的包塊怎麼會變成惡性腫瘤？
兩年前，來自湛江龍佃村的小標在樓梯玩耍時摔了一跤，脖子上馬上隆起了兩個包塊，多次治療卻不見好轉，包塊時大時小。如今小標右頸上有一個長達10公分的巨大腫塊，並伴有間歇性的低熱，長期家庭貧困加上病痛的困擾，使7歲的小標瘦弱得只有33斤。
小標在一次佛山的對口幫扶中，被帶到佛山市口腔醫院治療。在今年8月8日的手術中，醫生從小標的右頸中取了大大小小10個腫塊，最大的有雞蛋大小。病理檢查顯示是（右頸前）惡性腫瘤，傾向何傑金氏淋巴瘤，建議進一步做免疫組化檢查來協助診斷腫瘤的類型。
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為什麼小標會得惡性腫瘤，這樣的病有什麼預防措施？我們請了小標的主治醫生佛山市口腔醫院頜面外科主任魏海剛進行介紹。
問：我們平常如果發現淋巴結有包塊，可能會是什麼病呢？
答：一般要先進行病理診斷。淋巴結系統腫物有很多，常見的有淋巴結炎、淋巴瘤、細胞壞死細淋巴節炎等。因此我們建議發現身體有腫物一定要及時診斷，在診斷不清楚的情況下進行用藥都會是盲目的。診斷清楚後，良性炎症類可通過藥物控制，淋巴結核就要轉到相關傳染性醫院進行治療，如果是惡性腫瘤要轉到腫瘤醫院治療。
問：在小標的病例中，聽家人說是摔下樓梯發現包塊，摔跤會導致腫塊的出現麼？
答：在小標的病例中，我們判斷摔倒是刺激性因素，應該在這之前頸部本身存在這樣一個發病的趨勢，已經有一些小的包塊，摔倒後刺激了包塊的增長。因此，並不是摔倒造成頸部腫塊的出現。
問：像小標這樣在頸部出現腫塊的情況，有可能是什麼原因引起？
答： 如果是兒童出現這一異常，我們要排除先天的因素，像脈管畸型、血管瘤、淋巴管瘤、腮內囊腫等。另外一種常見的情況，包括考慮淋巴結腫大，淋巴炎、病毒感染淋巴節壞死、感染性的結合桿菌引起來的淋巴結炎等，還有一種情況就要考慮惡性腫瘤淋巴瘤。
先天性疾病在兒童中比較常見，這類疾病通常兒童期會表現出來，而淋巴潔炎、淋巴結核、淋巴瘤等沒有突出的特點，各年齡段都會出現。
問：那麼對於普通人我們應該如何預防自查？
答：從預防角度，要注意自己生活環境，家裡裝修用的材料要盡可能環保，飲食方面要盡量吃新鮮的食物，不要吃醃制食品。在先天疾病預防上，要在懷孕期間把產檢做好，出生後有小的包塊盡快找到專科醫生進行診斷，不要拖延。
通常身體上出現很小的包塊大家都不太重視，最後想到醫院看時，不少人發現可能已經到中晚期，因此建議大家及早發現及早治療。
知多D
淋巴瘤是一種血液病，它與白血病、多發性骨髓瘤等並稱為血液病排名前三的疾病。起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。淋巴瘤的種類非常多，有70多種。目前醫學上通常分為兩大類，一類叫霍奇金淋巴瘤，另一類叫非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤發病率比較平穩，某些地區發病率還有些下降。但非霍奇金淋巴瘤發病率非常高，在中國佔到總發病率的90%以上。
淋巴瘤在惡性腫瘤中治癒效果是非常好的，其中霍奇金淋巴瘤的治療效果最好，一期的霍奇金淋巴瘤治癒率能達到90%以上，即使是最晚期，治癒率也能達到50%以上。非霍奇金淋巴瘤相對差一些，但總體的治癒率也能達到50%以上。
