出品 | 首都醫科大學宣武醫院
作者 | 胸外科 張靜濤
編輯 | 周亦川
胸部CT檢查會不會有輻射危害，一定要做嗎？其實，胸部CT檢查就像是「照妖鏡」，能夠儘早揪住早期肺癌的尾巴，免得它長大了害人。
傳說中，照妖鏡是一個神奇的寶物，能夠照出妖魔鬼怪的原形。在《西遊記》中，文殊菩薩就有一面照妖鏡，經寶物一照，那烏雞國的國王就顯出了「眼似琉璃盞，頭若煉炒缸。渾身三伏靛，四爪九秋霜。搭拉兩個耳，一尾掃帚長」的獅猁王。所以說啊，這照妖鏡真是妖怪的克星。
在現實中，各種疾病就像是各種妖魔鬼怪，人們一不小心就會引禍上身。它們悄悄潛入人們的身體，靜靜潛伏，一遇到機會就會大肆興風作浪，禍害人們的身體，甚至奪走生命。就比如肺癌，早期的肺癌大多數情況下沒有明顯症狀，不容易被發現，所以大部分患者被診斷為肺癌時已經是晚期了，從而錯失最佳的治療時機，導致肺癌患者總體預後不佳。
有文獻報導，肺癌已成為全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，有數據顯示每年新增的肺癌患者約有182.5萬，每年新增的死亡人數達到160萬，我國每年肺癌新發及死亡人數分別為78.1萬和62.6萬。綜合數據顯示肺癌患者5年生存率低至18％，其中有5％患者出現遠處轉移。因此，提高早期肺癌診斷率對於提高肺癌患者的治療效果和生存期至關重要。
那麼怎樣才能發現早期肺癌呢？雖然我們不是神仙，但隨著醫學技術的不斷發展，我們醫學上也出現了各種各樣的「法寶」，胸部CT檢查就是早期肺癌的「照妖鏡」。CT檢查是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點。
自20世紀90年代中期以來，許多國家開始了採用了低劑量螺旋CT篩查肺癌的實踐。有研究表明低劑量螺旋CT掃描的應用可以有效發現肺癌，特別是針對早期肺癌，低劑量螺旋CT掃描體現出的敏感性和特異性要高於 X線胸片。藉助低劑量螺旋CT檢查，針對直徑＜1cm的肺癌，可以保證早期檢出率達到80%以上。篩查出的早期肺癌患者，80%—90%可以採用微創手術切除後保證治癒，無須放療和化療。可見胸部CT檢查這面「照妖鏡」可以使早期肺癌無法遁形。
有人可能會有疑問，胸部CT檢查是一种放射線的檢查，對身體會不會有影響？這裡我要給大家解釋一下，早期肺癌的篩查，採用的是低劑量的螺旋 CT 檢查。「低劑量」作為一種檢查方式，是採用普通CT的機器，人為將輻射劑量調低之後實施檢查的。肺部不同於其他組織，含有較多氣體，因此密度相對較低，因此很低的劑量就可以看得清楚，還以能減少射線對患者的影響。有研究表明，針對胸部檢查採用CT低劑量完成1次掃描，其輻射劑量僅為常規檢查的10%。所以排除妊娠等特殊情況外，大家可以放心進行胸部CT檢查。
雖然胸部CT檢查這面「照妖鏡」可以篩查出早期肺癌，但是它的前提是我們要有定期體檢的意識，由此我們建議大家每年進行一次胸部CT檢查，除早期肺癌外，還可以儘早發現甲狀腺癌、乳腺癌等疾病，達到早診早治的目的。
