隨著人們生活水平的提高，糖尿病越來越趨於年輕化，兒童糖尿病發病率逐年升高。7月12日，乳山市人民醫院兒科成功搶救1名6歲糖尿病酮症酸中毒患兒，經醫護人員精心治療和護理，患兒目前已康復出院。
12日23時48分，乳山市人民醫院兒科病房值班醫師修琳接急診科值班醫師沙春娜電話：一名糖尿病酮症酸中毒患兒，急診測末梢血糖25.9mmol/L，立即給予補液糾酸及胰島素降糖治療，請病區做好收治住院各項準備。兒科值班護士柳雲霞立即準備搶救房間加搶救藥品，做好收治患兒準備。
0時31分，患兒由沙春娜護送入兒科病房，修琳立即為其進行細緻查體並完善相關檢查：患兒精神萎靡不振，表情淡漠，呼吸深大,四肢末梢涼、顏色稍發紺，周身皮膚黏膜乾燥，彈性差，急查血氣分析：血糖19.4mmol/L，酸鹼度 6.878, 二氧化碳分壓16.3mmHg, 氧分壓 46.7mmHg, 氧飽和度 83.4%，患兒病情危急！立即調整胰島素靜脈泵入速度，同時，緊急聯繫兒科主任王曉飛。王曉飛接電話後火速來院，指導診療方案：補液糾酸、胰島素降血糖、抗感染治療，同時給予持續心電監護、吸氧等系列搶救措施，患兒生命體徵逐漸平穩。
7月13日晨，請內分泌科會診，繼續完善相關治療措施。7月15日，患兒病情明顯好轉。王曉飛每日查房，監測患兒血糖值，根據患兒血糖及飲食狀況隨時調整胰島素水平。鑑於糖尿病飲食特殊性，宮志萍主任為讓患兒吃上可口合理的餐食，詢問患兒飲食喜好，自己在家做好合適餐食送至患兒床前。護士們噓寒問暖，無微不至……
7月20日，經過醫護人員共同努力，患兒康復出院。此例小兒酮症酸中毒的成功救治，不僅增加了兒科對兒童糖尿病酮症酸中毒的救治經驗，更彰顯了醫院救治危急重症病例的能力和水平。
乳山市人民醫院每周六上午開設生長發育及內分泌門診，由兒科主任王曉飛坐診。兒科門診電話6619747，兒科病房電話 6261006。
科普小課堂
糖尿病酮症酸中毒（DKA）以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒為特徵的糖尿病急性併發症.特點：1型糖尿病多見；約有40%的T1DM患兒以DKA為首發表現；誘因：急性感染、中斷胰島素治療、過量進食.臨床表現：多飲、多尿、多食及體重減輕，深大呼吸，呼氣有酮味，食慾減退、噁心嘔吐、腹痛，脫水，循環不良：心率加快，血壓下降，四肢發冷，神志改變：輕者煩躁，重者淡漠、遲鈍、嗜睡、昏迷。對存在如下情況家長應提高警惕：不明原因的昏迷患者；頑固性脫水酸中毒難以糾正；嘔吐、腹痛伴有明顯呼吸深長，呼出氣有爛水果味；已能控制排尿的小兒反覆出現遺尿；食慾下降，乏力原因不明；反覆皮膚、尿路感染而不能用其他原因解釋者。此時應及時查血糖，尿糖及酮體。當尿糖、尿酮體增高同時血糖升高，無論既往有無糖尿病史均應考慮DKA的診斷。
（通訊員：修琳）
