在《黃帝內經•素問》中，「黃帝曰：『陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也, 治病必求於本。』」

近日，湖南省直中醫醫院兒科鄧璐丹副主任醫師接診一個十餘歲女孩。因間斷髮熱1月余入院，患兒每天上午6:00至9:00左右發熱，體溫波動在38~38.5℃之間，伴口氣重，不咳，無鼻塞流涕，精神可，口乾、口苦，納一般，寐尚安，大便干，小便可。

經外院化驗檢查，考慮支原體感染，先後予三聯抗生素治療，仍反覆發熱；後完善微生物宏基因、自身免疫等相關檢查均正常。

查體發現發育正常，營養中等，面色稍潮紅，脈弦細數，舌質紅，苔薄、淡黃。

追問家長病史，均否認相關疾病，但在聊及孩子的學習、校園生活等，孩子眼中閃過一絲無奈之色。

遂單獨與孩子聊天，發現她懼怕上學，害怕達不到父母的期望值，談及上學緊張到手心、額頭出汗，隨即測體溫38℃。

回顧孩子體溫曲線，每日早上發熱，家長只好繼續請假休息，之後孩子體溫便會自行恢復正常。

辨病：郁病

辯證：氣鬱化火

結合子午流注，卯時、辰時，分屬胃、大腸經，患兒口乾口苦、口氣重，大便干，脈弦細數，舌質紅，苔薄、淡黃；遂處方加味逍遙散，加焦三仙以行氣消食，黃連瀉心火、除胃熱。

第1劑後，患兒未再發熱，口乾口苦有緩解。守方共進5劑，諸證皆除；後輔以心理疏導，讓患兒父母理解本次治療原理，給孩子一個相對寬容的環境，未再有不適。

治病必求於本，從本例患兒發熱的背後，找出其根本原因，從而找到解決辦法。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 兒科 鄧璐丹

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（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）